Dica do autor: O estadiamento do câncer de ovário segue a lógica anatômica: até onde o tumor está confinado (ovário(s)), depois se espalha para a pelve, em seguida para o peritônio além da pelve e linfonodos retroperitoneais, e por fim para órgãos à distância. O ponto central para decorar — o famoso "pulo do gato" — é separar implantes peritoneais microscópicos (diagnosticáveis só por histologia) de implantes macroscópicos (visíveis a olho nu) e ainda distinguir implantes na superfície serosa (inclusive cápsula hepática) de metástases em parênquima de órgãos (como fígado), que já são estadiamento à distância. Outro detalhe prático: comprometimento exclusivo de linfonodos retroperitoneais tem subcategoria própria (III A1) e não deve ser confundido com doença peritoneal macroscópica. Bater o olho e saber se o implante é microscópico, macroscópico ≤2 cm ou >2 cm resolve a maioria das pegadinhas.

Alternativa A: CORRETA. Estádio IA descreve tumor limitado a um ovário, cápsula íntegra, sem tumor na superfície externa e sem células neoplásicas em líquido peritoneal/lavado. A alternativa acerta o núcleo da definição (confirmação de confinamento ao ovário e cápsula íntegras); o detalhe do lavado/ascite normalmente também é exigido para IA, mas a frase está essencialmente correta para identificar IA.

Alternativa B: CORRETA. Estágio IC corresponde a tumor nas condições de IA ou IB porém com alguma das seguintes alterações: ruptura capsular (espontânea ou cirúrgica), tumor na superfície do(s) ovário(s) ou presença de células malignas em ascite/lavado peritoneal. A alternativa traz exatamente essas situações, portanto está correta.

Alternativa C: CORRETA. Estágio II indica extensão para órgãos pélvicos; IIa especifica extensão e/ou metástase para útero e/ou trompa. A alternativa descreve com precisão o escopo do IIa, logo está correta.

Alternativa D: INCORRETA. A redação confunde subcategorias do Estágio III. A chave: IIIA1 = comprometimento isolado de linfonodos retroperitoneais (sem implantes peritoneais macroscópicos); IIIA2 = implantes peritoneais microscópicos além da pelve; IIIB = implantes peritoneais macroscópicos além da pelve com maior dimensão ≤2 cm; IIIC = implantes macroscópicos >2 cm. A alternativa diz “confirmação histológica de implante peritoneal” (o que remete a implante microscópico, típico de IIIA2) e inclui “Linfonodos positivos” como se isso definisse IIIB. Na prática, linfonodos positivos isolados não são IIIB (são IIIA1), e a caracterização entre microscópico vs macroscópico altera a subcategoria. Portanto a afirmação está equivocada por misturar conceitos e atribuir incorretamente o papel dos linfonodos na definição de IIIB.

Alternativa E: CORRETA. Estágio IV corresponde a metástase à distância fora da cavidade peritoneal. Derrame pleural com citologia positiva é considerado na classificação (avaliar células neoplásicas), e metástases no parênquima hepático configuram doença à distância (estágio IV). A alternativa está correta ao apontar esses pontos.

Resposta: Alternativa D