Dica do autor: Abuso sexual contra crianças e adolescentes é sobretudo um problema de poder, confiança e oportunidade — não um evento tipicamente violento do ponto de vista físico. Na maioria dos casos intrafamiliares o agressor usa manipulação, ameaças veladas, chantagem emocional e “grooming” para obter acesso e silêncio da vítima. Clinicamente, ao contrário do que o senso comum imagina, o exame físico costuma ser normal: lesões cicatrizam rápido e muitas práticas não deixam sinais. Por isso a história da criança tem peso enorme — relatos são geralmente verídicos e devem ser ouvidos de forma acolhedora e sem contaminação da narrativa. No atendimento, busca-se o consentimento e o assentimento; evita‑se forçar o exame, mas sempre se prioriza a proteção da criança e a coleta de elementos periciais quando necessário, com equipe treinada e articulação com a rede de proteção.

Alternativa A: CORRETA. Afirmativa incorreta na realidade clínica: o uso de violência física franca não é frequente no abuso sexual intrafamiliar. O pulo do gato é o controle emocional e a intimidação, não necessariamente socos/lesões óbvias. Muitos agressores são pessoas próximas que exploram a relação de confiança, o que reduz a probabilidade de resistência física da vítima e, portanto, de achados contundentes.

Alternativa B: INCORRETA. Esta é verdadeira na prática: a ausência de sinais físicos não afasta abuso. Estudos e séries de casos mostram que a maioria dos exames é normal, especialmente se houver atraso entre o fato e a avaliação. Lesões genitais e anais podem cicatrizar totalmente e muitas formas de penetração intermitente ou não‑penetração simplesmente não deixam vestígio.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira: relatos de crianças e adolescentes merecem ser levados a sério — falsas alegações existem, mas são exceção. O trabalho do examinador e do entrevistador é colher a história com técnica apropriada, preservando a integridade da narrativa e buscando elementos complementares (marcadores físicos, comportamento, testemunhos), sem descartar o relato só porque é surpreendente ou tardio.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmativa que, na essência, reflete um princípio ético importante: deve‑se buscar o consentimento/assentimento para o exame e evitar forçar a criança. Na prática, entretanto, há nuances: tutelares e medidas legais podem respaldar avaliação quando há risco imediato ou necessidade pericial. Mesmo assim, a recomendação é sempre minimizar o dano psicológico, explicar com linguagem adequada e tentar obter colaboração antes de qualquer procedimento.

Alternativa E: INCORRETA. Verdadeira e muito importante: a maioria dos abusadores é conhecida da criança — vizinhos, pessoas da comunidade, mas frequentemente membros da própria família. Isso explica a dificuldade de denúncia e a manutenção do silêncio: medo de retaliação, dependência emocional ou financeira, proteção do estatuto familiar.

Resposta: Alternativa A