Dica do autor: A abordagem farmacológica da dor baseia-se tradicionalmente na escada analgésica da Organização Mundial da Saúde (OMS). No segundo degrau dessa estratégia, para dores de intensidade moderada, preconiza-se a utilização de opioides fracos, que podem ou não estar associados a analgésicos simples e anti-inflamatórios. Os principais representantes dessa classe são a codeína e o tramadol.

Alternativa A: INCORRETA. A morfina é o protótipo dos opioides e é classificada como um opioide forte, situada no terceiro degrau da escada analgésica da OMS, indicada para o manejo de dores intensas.

Alternativa B: CORRETA. A codeína (metilmorfina) é uma pró-droga que depende da metabolização hepática pelo complexo enzimático CYP2D6 para ser convertida em morfina. É amplamente reconhecida como um opioide fraco, ideal para o controle de quadros álgicos moderados.

Alternativa C: INCORRETA. O fentanil é um opioide sintético de alta potência e rápido início de ação, sendo consideravelmente mais potente que a morfina. É classificado como um opioide forte, utilizado predominantemente em ambiente hospitalar, anestesiologia e no manejo de dor oncológica intensa.

Alternativa D: INCORRETA. A gabapentina não pertence à classe dos opioides. Trata-se de um fármaco adjuvante, especificamente um neuromodulador (anticonvulsivante), cuja principal indicação no manejo da dor é o tratamento de quadros de dor neuropática.

Alternativa E: INCORRETA. O naproxeno é um Anti-inflamatório Não Esteroidal (AINE). Ele atua através da inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COX) e é classificado como um analgésico não opioide, pertencente ao primeiro degrau da escada analgésica.

Resposta: Alternativa B