Dica do autor: Marcadores tumorais são macromoléculas produzidas por células neoplásicas ou pelo hospedeiro em resposta ao tumor, detectáveis no sangue ou em outros fluidos corporais. Na prática médica, sua principal utilidade reside no monitoramento da resposta ao tratamento e na detecção precoce de recidivas. Exceto por poucas exceções, como o PSA e a Alfafetoproteína em grupos de alto risco, eles não possuem sensibilidade ou especificidade adequadas para o rastreamento populacional em estágios iniciais.

Alternativa A: INCORRETA. O Antígeno Carcinoembriônico (CEA) apresenta baixa sensibilidade para detecção de tumores colorretais precoces. Sua maior relevância clínica é no acompanhamento pós-operatório para identificar metástases ou recorrência local.

Alternativa B: INCORRETA. A elevação da Alfafetoproteína (AFP) não é patognomônica de malignidade. Condições benignas como cirrose hepática, hepatites virais agudas e crônicas, e até mesmo a gestação normal podem elevar seus níveis séricos.

Alternativa C: CORRETA. O CA 19-9 (antígeno de carboidrato 19-9) é o marcador de referência para o acompanhamento do adenocarcinoma de pâncreas. Embora não seja específico para diagnóstico (podendo elevar-se em colestase benigna), ele é fundamental para avaliar a resposta quimioterápica e a ressecção cirúrgica.

Alternativa D: INCORRETA. Embora se espere a normalização dos níveis de CEA após uma ressecção curativa, a permanência de valores elevados ou o aumento subsequente sugerem fortemente a presença de doença residual ou metástase a distância, não sendo uma regra absoluta que ele se encontre normal em todos os casos pós-cirúrgicos.

Alternativa E: INCORRETA. A AFP é o marcador clássico do Carcinoma Hepatocelular e de tumores de células germinativas (especialmente o tumor do saco vitelino). Sua associação com neoplasias gástricas é incomum e ocorre em subtipos específicos com diferenciação hepatóide.

Resposta: Alternativa C