Dica do autor: Na parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), a prioridade é a desfibrilação imediata e a reanimação de alta qualidade (compressões torácicas eficazes, minimização de pausas, suporte ventilatório adequado). Quando o ritmo é chocável e persiste após choques e manobras iniciais, os antiarrítmicos entram em cena: a amiodarona é o fármaco de escolha em bolus EV, sendo comumente utilizada em 300 mg na primeira dose, com possibilidade de reforço de 150 mg se necessário. A vasopressina já foi utilizada como alternativa à adrenalina em doses únicas, porém a dose clássica empregada historicamente foi de 40 unidades em bolus — afirmar 20 UI é impreciso. A atropina perdeu a indicação de rotina para atividade elétrica sem pulso (PEA/asistolia) e hoje é reservada para situações específicas de bradiarritmias com comprometimento hemodinâmico. Quanto à ventilação, no ACLS não se recomenda omitir ventilação com pressão positiva: em via aérea avançada, ventilamos em ritmo controlado (≈8–10/min) e evitamos hiperventilação que prejudica o retorno venoso; já o compressions-only é estratégia para socorristas leigos em parada extrahospitalar quando não há possibilidade de ventilação.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I, II e III são corretas. O item II está equivocado ao colocar vasopressina na dose de 20 UI como opção substitutiva da adrenalina — a dose histórica usada foi 40 UI em dose única quando usada como alternativa; portanto não se pode considerar a proposição verdadeira como apresentada.

Alternativa B: CORRETA. Apenas I e III são corretas. I está certa: amiodarona 300 mg EV em bolus é a primeira dose indicada para FV/TVSP refratárias a choques. III também está certa: atropina não é mais indicada de rotina para PEA/asistolia, sendo reservada para bradicardias sintomáticas.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe que apenas II e IV são corretas. Ambos estão errados: II erra na dose de vasopressina (20 UI é incorreto) e IV é claramente falsa — não se recomenda deixar de fazer ventilação com pressão positiva durante ACLS; o problema é evitar hiperventilação, não abolir ventilação.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que apenas IV é correta. IV é incorreta porque a ventilação com pressão positiva faz parte do manejo durante ACLS (em via aérea avançada ventilação controlada), logo não se sustenta afirmar que não se deve realizar ventilação.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todas as opções são corretas. Como já explicado, II e IV estão incorretas (dose errada da vasopressina e recomendação inadequada quanto à ventilação), portanto não é possível aceitar todas como verdadeiras.

Resposta: Alternativa B