Dica do autor: A rotura prematura de membranas (RPM) é a perda de líquido amniótico antes do início do trabalho de parto. O ponto-chave para o raciocínio clínico é a idade gestacional: considera-se pré-termo quando ocorre antes de 37 semanas completas — e, dentro desse cenário, há subgrupos importantes (por exemplo, rotura muito precoce/pré-viável abaixo de aproximadamente 24 semanas, e o período periviável até ~26 semanas). Os fatores de risco clássicos incluem história obstétrica prévia (parto pré-termo ou RPM prévia), infecções genitais como vaginose bacteriana, procedimentos invasivos (amniocentese, cerclagem), tabagismo, múltiplas gestações e anomalias cervicais. O manejo depende da idade gestacional e do quadro clínico: expectante com antibioticoterapia profilática e corticoterapia quando indicado (para maturação pulmonar) em períodos de prematuridade intermediária, vigilância para sinais de infecção materna ou sofrimento fetal, e indução/conduta definitiva quando a relação risco/benefício favorecer o término da gestação — regra prática: a partir de 34 semanas costuma‑se indicar resolução (ainda que haja nuance entre 34–37 semanas). A complicação materna mais frequente e relevante é a infecção intra-amniótica (corioamnionite), que impõe indicação de resolução do parto e antibioticoterapia. No fim das contas, o pulo do gato é bater o olho na idade gestacional e nos sinais de infecção para decidir manejo.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que somente I e II estão corretas. A assertiva I está errada: a denominação "rotura prematura pré-termo" (ou PPROM) refere-se a qualquer rotura das membranas antes de 37 semanas, não especificamente entre a 10ª e a 25ª semana. Existe conceito de rotura muito precoce/pré‑viável (< ~24 semanas), mas não é isso que define o termo "pré‑termo". A II é correta, mas a presença de I como correta torna a alternativa globalmente incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que somente II e III são corretas. A II é correta (história prévia de parto pré-termo/RPM, vaginose bacteriana e amniocentese estão entre os fatores de risco). Já a III é imprecisa: não se estabelece como regra absoluta a indução entre 32ª e 36ª semana. O manejo varia conforme sinais de infecção, bem‑estar fetal e protocolo local; em geral, a indicação mais consensual de resolução imediata passa a ser a partir de 34 semanas, não a janela 32–36 semanas como afirma a frase. Portanto a alternativa está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que somente II e IV são corretas. A II é correta pelos fatores de risco citados. A IV também é correta: a complicação materna mais frequente e clinicamente relevante na RPM é a infecção intra-amniótica (corioamnionite), que aumenta morbi‑mortalidade materna e fetal e costuma motivar resolução do parto. Assim, apenas II e IV são verdadeiras.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Como já explicado, I é incorreta por definir erroneamente o período de pré-termo, e III é imprecisa quanto ao momento de indução; logo a alternativa não pode ser considerada correta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que II, III e IV são corretas. Embora II e IV sejam verdadeiras, a III é imprecisa e, portanto, a combinação torna a alternativa errada.

Resposta: Alternativa C