Dica do autor: Pré-eclâmpsia é hipertensão que surge após 20 semanas de gestação associada a sinais de comprometimento materno ou fetal (proteínúria, disfunção orgânica ou sinais clínicos de gravidade). O pulo do gato no atendimento primário é saber que a vigilância e a orientação à gestante salvam vidas: orientar sobre sinais de alerta — redução do volume urinário, edema súbito e generalizado, cefaleia intensa e persistente, alterações visuais (fosfenos, escotomas), dor epigástrica ou no hipocôndrio direito, náuseas/vômitos e dispneia — porque esses sintomas podem indicar evolução para formas graves. A pressão arterial diagnóstica na gestação segue o ponto de corte ≥140/90 mmHg; valores ≥160/110 mmHg caracterizam hipertensão severa e exigem conduta urgente. A suspeita de pré-eclâmpsia leve não significa esperar um mês: exige monitorização mais próxima, exames laboratoriais (hemograma, função renal, transaminases, urina/rápida proteinúria) e avaliação fetal, com reavaliações em dias/semana conforme o quadro. Encaminhamento ao centro obstétrico é obrigatório diante de sinais de gravidade, hipertensão severa, alterações laboratoriais que indiquem disfunção orgânica ou piora da evolução clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Agendar reavaliação com 30 dias para suspeita de pré-eclâmpsia leve é tarde demais. A conduta é intensificar o seguimento: reavaliar em prazo bem mais curto (dias a uma semana, dependendo do quadro), repetir medidas pressóricas, investigar proteinúria e fazer exames laboratoriais e avaliação fetal. Esperar 30 dias pode permitir progressão para formas graves sem detecção precoce.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar por P.A. ≥130/90 mmHg não é o padrão: o limiar para diagnóstico de hipertensão na gravidez é ≥140/90 mmHg. Valores entre 130–139/85–89 não configuram hipertensão obstétrica isoladamente; o que vale é avaliar contexto, repetir medida corretamente e pesquisar sinais de disfunção organíca. Portanto o valor de 130/90 citado é incorreto.

Alternativa C: CORRETA. Orientar a gestante sobre sintomas de alarme — redução do débito urinário, edema súbito e cefaleia intensa — é medida essencial e faz parte do manejo inicial. Esses sinais podem preceder ou acompanhar deterioração (eclâmpsia, síndrome HELLP, insuficiência renal), por isso a educação em saúde para que a gestante retorne rapidamente ao serviço é fundamental. No fim das contas, saber detectar sintomas salva mãe e feto.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia geral está próxima da verdade, mas a redação é falha: o limiar reconhecido para hipertensão severa é ≥160/110 mmHg (inclusive esse valor), e pacientes com PA nessa faixa, mesmo assintomáticas, devem ser consideradas de risco e receber atendimento emergencial no centro obstétrico/hospitalar. Como a alternativa diz "superior a 160/110" (excluindo exatamente 160/110) e deixa subentendido que só as sintomáticas seriam prioritárias, a afirmação, tal como colocada, é imprecisa e por isso incorreta.

Resposta: Alternativa C