Dica do autor: No check-up de um adulto jovem assintomático o foco é fazer ações de atenção primária que tenham impacto comprovado na saúde populacional: medir sinais vitais, identificar fatores de risco comportamentais e orientar prevenção (tabagismo, uso de álcool, saúde sexual, atividades físicas, alimentação e atualização vacinal). Nem todo exame laboratorial rotineiro é indicado: exames como lipidograma, glicemia em jejum ou hemograma são orientados pela presença de fatores de risco, sinais clínicos ou idade a partir de certos patamares. Ou seja, o pulo do gato é priorizar medidas simples, baratas e de alta capilaridade — medir a pressão arterial e aproveitar o momento para orientar prevenção de ISTs, esclarecer uso de preservativos, necessidade de testagem (HIV, sífilis, hepatites) conforme risco, e checar situação vacinal — antes de sair pedindo exames de sangue indiscriminadamente.

Alternativa A: INCORRETA. Solicitar lipidograma de rotina em um indivíduo assintomático de 23 anos não é recomendado na ausência de fatores de risco (história familiar de hipercolesterolemia, doenças cardiovasculares precoces, obesidade, diabetes, uso de medicações que alterem lipídios). A triagem lipídica costuma ser indicada mais tardiamente ou precocemente apenas se houver indicação clínica ou história familiar positiva. Portanto, pedir esse exame como padrão no check-up de todo jovem é excesso e pouco custo-efetivo.

Alternativa B: CORRETA. Aferir pressão arterial é uma medida simples, rápida e de grande valor na prática clínica — permite detectar hipertensão em estágios iniciais e iniciar seguimento. Além disso, em adultos jovens sexualmente ativos, orientar prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (uso consistente de preservativos, oferta de testagem quando indicações existirem, conversa sobre parceiros e vacinação quando aplicável) é essencial. Essa conduta combina rastreio oportunístico e educação em saúde: bater a pressão e aproveitar para prevenção das ISTs é o mais indicado num check-up inicial.

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar glicemia de jejum rotineiramente em uma pessoa de 23 anos sem fatores de risco também não é a escolha adequada. A triagem para diabetes em indivíduos assintomáticos é indicada a partir de idades maiores ou na presença de fatores de risco (obesidade, hipertensão, sedentarismo, história familiar positiva, síndrome metabólica). Em jovens, faz sentido checar glicemia se houver clínica ou fatores predisponentes, não como exame universal.

Alternativa D: INCORRETA. Hemograma é exame útil quando há suspeita clínica de anemia, infecção ou outras condições hematológicas, mas não faz parte do rastreamento de rotina em adultos jovens assintomáticos. Pedir hemograma sem indicação clínica é desperdício de recursos e pode gerar resultados incidentais sem relevância imediata.

Resposta: Alternativa B