Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Define-se melhor a farmacocinética como a reação do corpo ao fármaco; isso inclui: Absorção; Distribuição ao longo dos compartimentos corporais; Metabolismo; e Excreção. Com o envelhecimento, há mudanças em todas essas áreas; algumas mudanças são clinicamente mais relevantes. O metabolismo e a excreção de muitos fármacos diminuem, o que exige que as doses de alguns fármacos sejam diminuídas. Toxicidade pode se desenvolver lentamente porque as concentrações dos fármacos de uso crônico aumentam para 5 a 6 meias-vidas até alcançar um estado estável. Certos benzodiazepínicos (diazepam, flurazepam, clordiazepóxido), ou seus metabolitos ativos, têm meia-vidas de até 96 h em pacientes idosos; os sinais de toxicidade podem não aparecer por dias ou semanas após o início do tratamento.
Alternativa A: Correta. Há redução na função renal com a idade, o que torna a metabolização e a eliminação de fármacos e toxinas mais lenta.
Alternativa B: Incorreta. O volume de distribuição se reduz progressivamente, o que altera a biodisponibilidade e a distribuição de fármacos pelos órgãos e sistemas e deve ser levado em consideração em procedimentos anestésicos.
Alternativa C: Correta. A redução dos níveis de albumina aumenta a fração livre de alguns fármacos, que passam a ter maior concentração da sua forma ativa para uma mesma dose utilizada.
Alternativa D: Correta: Há redução da massa hepática e do fluxo sanguíneo hepático, no entanto a função se mantem preservada.
Alternativa E: Correta. Com o envelhecimento, há intolerância à glicose, devido não só à maior resistência insulínica como também à menor síntese de insulina após estímulo com glicose.
Resposta correta, letra B.