Dica do autor: Em pediatria a avaliação nutricional não usa os pontos de corte do adulto — o pulo do gato é interpretar o IMC em função da idade e do sexo, usando as curvas de IMC-para-idade (percentis ou escore-Z). Para crianças, sobrepeso corresponde a IMC entre +1 e +2 desvios-padrão (aproximadamente entre os percentis 85 e 97) e obesidade é IMC > +2 desvios-padrão (acima do percentil ~97). O cálculo é simples: IMC = peso (kg) / altura (m)². Com essa informação e o gráfico de IMC-para-idade você consegue bater o olho e saber se a criança está dentro do esperado, em risco de excesso de peso ou com obesidade franca. Lembre-se também de avaliar o contexto clínico (crescimento longitudinal, puberdade, sinais associados) para completar o raciocínio.

Alternativa A: INCORRETA. "Baixo IMC para idade" indicaria desnutrição ou IMC muito abaixo do percentil 5. Nesta criança o IMC calculado é 29 / (1,20)² ≈ 20,1 kg/m², valor claramente alto para 6 anos; portanto não há quadro de baixo IMC.

Alternativa B: INCORRETA. "IMC adequado" corresponderia a valores próximos à mediana (percentil 3 a 85, dependendo da referência). Um IMC de ~20 kg/m² aos 6 anos está muito acima da mediana para essa faixa etária, logo não é considerado adequado.

Alternativa C: INCORRETA. "Sobrepeso" caracteriza-se por IMC entre +1 e +2 desvios-padrão (percentis aproximadamente 85–97). O IMC apresentado (≈20 kg/m²) para uma criança de 6 anos ultrapassa esse intervalo e situa-se em níveis compatíveis com obesidade, não apenas sobrepeso.

Alternativa D: CORRETA. "Obesidade." Com os dados fornecidos (6 anos, 29 kg, 120 cm) o IMC é ≈20,1 kg/m², valor que, ao ser plotado na curva de IMC-para-idade, fica acima do ponto de corte para obesidade (> +2 escore-Z / percentil ≈97). Portanto o diagnóstico nutricional adequado é obesidade.

Alternativa E: INCORRETA. "Não há dados suficientes para o diagnóstico" é falso neste caso — idade, peso e estatura são exatamente as informações necessárias para calcular o IMC e classificá-lo pela curva de IMC-para-idade. Claro que a avaliação complementar (história dietética, atividade física, sinais clínicos, composição corporal) é importante, mas para a classificação nutricional inicial os dados são suficientes.

Resposta: Alternativa D