Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é uma forma de organização da Atenção Básica voltada para o cuidado integral, longitudinal e territorializado. O foco é a atenção centrada na família e na comunidade, com equipes multiprofissionais responsáveis por um território definido, realizando cadastro domiciliar, diagnóstico situacional e planejamento participativo. O pulo do gato aqui é entender que o planejamento e a programação devem ter como norte as necessidades epidemiológicas, a situação de saúde local e a pactuação com a comunidade — e não simplesmente a disponibilidade orçamentária. A ESF busca integração com a rede de atenção e com organizações sociais para ampliar resolutividade e promover ações intersetoriais. Em territórios onde as Equipes de Saúde da Família atuam, elas geralmente assumem o papel central da Atenção Básica, reorganizando e substituindo, quando for o caso, práticas tradicionais fragmentadas. Em suma: prioridade é diagnóstico situacional, necessidades e equidade; recursos existem, mas não são critério maior de definição das ações.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a ESF tem caráter substitutivo em relação ao modelo tradicional de Atenção Básica nos territórios em que atua é correta. A ideia é justamente reorganizar a atenção primária, com equipes de referência responsáveis pelo território, substituindo progressivamente práticas assistenciais pontuais e fragmentadas por um modelo territorializado, longitudinal e centrado na família e na comunidade.

Alternativa B: CORRETA. Está correta: atuar no território com cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional e ações pactuadas com a comunidade é a essência da ESF. O cadastramento e o diagnóstico permitem conhecer a população, identificar vulnerabilidades e planejar intervenções prioritárias em consonância com a comunidade local.

Alternativa C: CORRETA. Também correta. A integração com instituições e organizações sociais é essencial para a ESF, porque muitos determinantes da saúde são intersetoriais. Parcerias com escolas, assistência social, organizações comunitárias e conselhos fortalecem a capacidade de resolução e a articulação de ações em saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreta porque dá a entender que a prioridade do planejamento seria a dotação orçamentária da Secretaria de Saúde. Na prática, o planejamento das equipes deve partir do diagnóstico situacional e das necessidades de saúde, com critérios epidemiológicos e de equidade para estabelecer prioridades. A disponibilidade de recursos é um limitador real e deve ser considerada, mas não pode ser o critério prioritário que orienta o conjunto de ações; priorizar apenas a verba leva a desvios do foco técnico e populacional da ESF.

Resposta: Alternativa D