Dica do autor: A rinite alérgica é uma inflamação IgE-mediada da mucosa nasal desencadeada por alérgenos, com predomínio de histamina e mediadores inflamatórios que causam sintomas nasais clássicos. O quadro típico é bem característico: prurido nasal (coceira), espirros em salvas e coriza clara e aquosa (hialina). Esses sinais decorrem da hiperreatividade da mucosa — a histamina explica o prurido e os espirros; a produção de secreção serosa explica a coriza hialina. Obstrução nasal pode acompanhar, mas não é tão específica; secreção purulenta (amarelada/verdosa) sugere processo infeccioso ou coinfecção, não rinite alérgica isolada. O pulo do gato na prova é bater o olho e ver “prurido + espirros + coriza clara”: combinação clássica que orienta para rinite alérgica.

Alternativa A: CORRETA. Prurido nasal, espirros e coriza hialina formam a tríade mais típica da rinite alérgica. Cada item tem respaldo fisiopatológico: prurido (liberação de histamina e estímulo dos nervos sensoriais), espirros (reflexo nasal por irritação), e coriza hialina (secreção serosa pela hiperprodução glandular). Essa combinação é o achado mais sugestivo e o que se espera como resposta em questões clássicas.

Alternativa B: INCORRETA. Prurido nasal e obstrução podem estar presentes na rinite alérgica, mas a coriza amarelada é mais compatível com infecção bacteriana ou viral secundária. A presença de secreção purulenta contamina a alternativa para rinite alérgica isolada. Além disso, a ausência explícita de espirros em salvas tira a característica mais típica.

Alternativa C: INCORRETA. Obstrução nasal, prurido e tosse seca descrevem sintomas que podem ocorrer, mas a tosse seca não é um sinal cardinal da rinite alérgica — pode refletir gotejamento pós-nasal ou comorbidade (asma, bronquite). Faltam os espirros em salvas e a coriza hialina, que tornam a apresentação clássica; por isso não é a melhor escolha.

Alternativa D: INCORRETA. Prurido ocular e prurido nasal realmente ocorrem na rinite alérgica, e o sintoma ocular ajuda a sugerir alérgia, mas a presença de tosse seca como síntoma central e a ausência de espirros e coriza hialina deixam a alternativa incompleta. A combinação não é a mais característica do quadro.

Resposta: Alternativa A