Estamos diante de um quadro típico de reação anafilática! É um quadro que pode se apresentar com (1) acometimento cutâneo-mucoso (83,9%); (2) cardiovascular (71%) - com tontura, síncope, hipotensão, até PCR; (3) trato gastrointestinal (39%) - com náusea, vômito, diarreia, dor; (4) respiratório (67%) - dispneia, sibilo, coriza, sensação de opressão no peito. Em média o quadro se inicia em 8 a 10h, podendo ocorrer em até 72h. O diagnóstico se baseia nos critérios de Sampson: quadro agudo e sistêmico de acordo se alérgeno: A) Conhecido - associado a hipotensão (relacionar com valores para idade, em adultos PA sistólica < 90mmHg, ou redução de 30% em relação a pressão de base); B) Suspeito - acometimento de 2 dos 4 sistemas citados acima; C) Desconhecido - cutâneomucoso + hemodinâmico ou respiratório. Vamos ao caso: paciente sem antecedente de asma, retorna de festa de aniversário (história clássica) apresentando dispneia, dependência de cânula de O2 nasal, sibilos (acometimento respiratório), hipocorada, síncope, hipotensa (acometimento cardiovascular), edema de lábios e língua (acometimento cutaneomucoso). Veja que mesmo sem falar de alérgeno conhecido podemos fechar diagnóstico de anafilaxia pelos critérios de Sampson (critério C e, no caso, apresenta acometimento hemodinâmico E respiratório). Alternativa A: INCORRETO Alternativa B: INCORRETO Alternativa C: INCORRETO Alternativa D: CORRETO. Na anafilaxia a conduta de maior impacto para mortalidade é a administração de adrenalina intramuscular. Associada a essa medida, outras medidas devem ser introduzidas, como expansão volêmica, uso de corticóide e anti-histamínicos Resposta correta, letra D.