Grau de dificuldade: Intermediário

Dica do autor: O ECOTT em pacientes com SCA pode ser realizado no diagnóstico diferencial com outras doenças, quando houver suspeita clínica de doenças de aorta, doenças do pericárdio, embolia pulmonar e valvopatias e na busca de complicações decorrentes de infarto miocárdico, como comunicação interventricular e insuficiência mitral.

Alternativa A: INCORRETA. Fluxo coronariano, capacidade de transporte de O2 e pela resistência vascular coronariana são fatores que influenciam o suprimento energético para o coração.
Alternativa B: CORRETA. O TE está indicado em pacientes com angina instável de baixo risco, mas é contraindicado formalmente a pacientes de alto risco. A alternativa deveria ter sido considerada incorreta. Eventualmente, para pacientes de alto risco, o TE pode ser realizado após 48 horas de plena estabilização do quadro clínico, ainda durante a internação, quando é necessária avaliação funcional de lesão conhecida ou estabelecimento de risco antes da alta hospitalar e para orientar adequadamente programas de reabilitação cardíaca.
Alternativa C: INCORRETA. O ECOTT não é indicado de rotina em pacientes com angina instável.
Alternativa D: INCORRETA. Redação confusa. O exame físico no paciente com DAC é frustro e geralmente os achados estão associados aos fatores de risco, como manifestação subclínica ou sistêmica de aterosclerose em outros territórios.
Alternativa E: INCORRETA. Cerca de 30% a 50% dos pacientes com coronariopatia crônica apresentam ECG normal ou apenas com alterações discretas.