Dica do autor: A pré-eclâmpsia é uma síndrome hipertensiva específica da gestação, caracterizada por hipertensão arterial associada a disfunções orgânicas (como proteinúria, alterações hepáticas ou renais, trombocitopenia ou disfunção do sistema nervoso central). A compreensão da fisiopatologia, critérios diagnósticos e manejo da pré-eclâmpsia é fundamental para reduzir a morbimortalidade materna e fetal. Entre os tópicos relevantes, destaca-se o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em doses baixas para a prevenção de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco, iniciado antes de 16 semanas de gestação. Além disso, a hipertensão é uma das principais causas de morte materna no Brasil, reforçando a necessidade de diagnóstico e manejo precoce.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A quantidade de proteinúria deixou de ser um critério de gravidade da pré-eclâmpsia. Atualmente, a presença de proteinúria ( ≥ 300mg/24h ou relação proteína/creatinina na urina  ≥0,3) é um dos critérios diagnósticos.

Alternativa B: INCORRETA. A convulsão materna, característica da eclâmpsia, pode ocorrer a partir das 20 semanas até 12 semanas pós-parto. No entanto, a maioria dos casos de eclâmpsia ocorre antes do parto ou nas primeiras 48 horas após o parto (e não após o décimo dia).

Alternativa C: INCORRETA. Embora edema, proteinúria e hipertensão sejam tradicionalmente descritos como a "tríade clássica" da pré-eclâmpsia, são critérios desatualizados. Os critérios diagnósticos atuais incluem hipertensão associada a proteinúria ou disfunções orgânicas (como disfunção hepática, renal, trombocitopenia ou alterações do sistema nervoso central), sendo a proteinúria apenas um dos critérios possíveis (e edema não faz parte dos critérios).

Alternativa D: CORRETA. A hipertensão arterial está entre as principais causas de morte materna por complicações obstétricas no Brasil. A pré-eclâmpsia, eclâmpsia e outras condições relacionadas representam um grave risco à saúde materna, justificando intervenções precoces e manejo adequado.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de ácido acetilsalicílico (AAS) para prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco é eficaz quando iniciado antes de 16 semanas de gestação, e não após esse período.

Resposta: Alternativa D.