Dica do autor: O choque restritivo, também denominado choque obstrutivo, é caracterizado por uma barreira mecânica que impede o enchimento ou esvaziamento adequado do coração, resultando em má perfusão tecidual. As causas comuns incluem pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco, tromboembolismo pulmonar maciço e outras condições que limitam o fluxo sanguíneo ou o movimento adequado do coração. Em pacientes politraumatizados, reconhecer rapidamente essas condições e adotar medidas terapêuticas apropriadas pode ser determinante para a sobrevivência.

Alternativa A: INCORRETA. O infarto agudo do miocárdio está relacionado ao choque cardiogênico, que ocorre devido à falha de contratilidade miocárdica, e não ao choque restritivo.

Alternativa B: INCORRETA. Fratura pélvica frequentemente está associada a choque hipovolêmico, causado por hemorragia massiva, e não a uma barreira mecânica ao fluxo sanguíneo.

Alternativa C: INCORRETA. Septicemia causa choque séptico, caracterizado por vasodilatação sistêmica e disfunção microvascular, sendo distinto do choque restritivo.

Alternativa D: INCORRETA. Trauma raquimedular cervical pode resultar em choque neurogênico, devido à perda de tônus vasomotor e bradicardia, mas não está relacionado ao choque restritivo.

Alternativa E: CORRETA. O pneumotórax hipertensivo é uma causa clássica de choque restritivo, pois a pressão intratorácica elevada colapsa o pulmão e comprime os grandes vasos e o coração, prejudicando o retorno venoso e o débito cardíaco.

Resposta: Alternativa E.