Dica do autor: De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, a suplementação profilática de ferro é uma medida essencial para a prevenção da anemia ferropriva em lactentes. O Consenso de 2021 da Sociedade Brasileira de Pediatria leva em consideração a presença de fatores de risco para indicar a idade de início da profilaxia com ferro. Na ausência de fatores de risco e na presença de aleitamento materno exclusivo, recomenda-se o início da profilaxia com 1 mg/kg/dia de ferro elementar aos 6 meses de vida, devendo ser mantida até os dois anos. No entanto, na presença de fatores de risco (como dieta materna pobre em ferro, não suplementação de ferro durante a gestação, clampeamento precoce do cordão umbilical e doença do refluxo gastroesofágico com uso de inibidores da bomba de prótons), recomenda-se o início da suplementação profilática a partir dos três meses de vida, independentemente de o recém-nascido estar ou não em aleitamento materno exclusivo, devendo ser mantida até os 24 meses, com 1 mg/kg/dia de ferro elementar.

Alternativa A: INCORRETA. O hemograma não é recomendado de forma rotineira aos seis meses de vida para decidir sobre a suplementação de ferro profilático. A indicação de ferro é baseada em critérios clínicos e preventivos, não laboratoriais.

Alternativa B: INCORRETA. Crianças que não possuem fatores de risco para anemia ferropriva e que são amamentadas exclusivamente ao seio materno precisam de suplementação de ferro a partir do sexto mês de vida, independentemente da introdução de alimentação complementar.

Alternativa C: CORRETA. A suplementação de ferro elementar na dose de 1 mg/kg/dia é recomendada para lactentes a termo, com peso ao nascimento maior que 2.500 g, amamentados exclusivamente ao seio materno a partir dos 6 meses de vida. Essa dose deve ser mantida até os 2 anos de idade.

Alternativa D: INCORRETA. A dose de 2 mg/kg/dia de ferro elementar é recomendada apenas para lactentes pré-termo ou com baixo peso ao nascer, não para crianças nascidas a termo com peso adequado.

Alternativa E: INCORRETA. A suplementação de ferro deve ser universal para lactentes a termo amamentados exclusivamente ao seio, independentemente da ingestão de proteínas ou vegetais durante a introdução alimentar.

Resposta: Alternativa C.