Dica do autor: Os agonistas β2-adrenérgicos são medicamentos amplamente utilizados no tratamento da asma e da DPOC, devido à sua capacidade de promover broncodilatação. Eles atuam ativando os receptores β2-adrenérgicos presentes no músculo liso brônquico, levando à relaxação das vias aéreas e consequente melhora da ventilação pulmonar.

No entanto, os receptores β2-adrenérgicos também estão presentes em outros tecidos — como o músculo esquelético, o fígado e os vasos sanguíneos —, o que explica muitos dos efeitos adversos sistêmicos observados, especialmente quando se usam doses elevadas ou formas sistêmicas desses fármacos.

Entre os efeitos colaterais mais comuns estão:

• Tremor muscular (principalmente nas mãos), devido à estimulação dos receptores β2 no músculo esquelético, o que aumenta a excitabilidade neuromuscular;

• Taquicardia leve ou palpitações, resultado da estimulação β2 cardíaca indireta (em altas doses ou absorção sistêmica);

• Hipocalemia, pela entrada de potássio nas células;

• Hiperglicemia, por aumento da glicogenólise e gliconeogênese hepática.

Assim, o tremor muscular é o efeito colateral mais característico e frequente do uso de agonistas β2, como salbutamol (albuterol) e formoterol.

Alternativa A: INCORRETA. A bradicardia não ocorre com agonistas β2; na verdade, pode haver taquicardia reflexa.

Alternativa B: INCORRETA. Esses fármacos aumentam a glicemia, podendo causar hiperglicemia, não hipoglicemia.

Alternativa C: CORRETA. O tremor muscular é o efeito adverso mais comum dos agonistas β2, causado pela estimulação dos receptores β2 nos músculos esqueléticos.

Alternativa D: INCORRETA. Não há relação entre agonistas β2 e constipação; alguns podem até causar relaxamento da musculatura intestinal.

Alternativa E: INCORRETA. A diminuição da transpiração está relacionada à inibição colinérgica, não à estimulação adrenérgica.

Resposta: Alternativa C