"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos uma paciente de 12 anos que apresenta-se com uma anemia microcítica e hipocrômica, associada a uma leucocitose e plaquetas limítrofes, que nos refere cansaço principalmente após a menarca. Para se estabelecer o diagnóstico mais provável das anemias microcíticas, devemos solicitar a dosagem sérica de ferritina, que caso apresente-se diminuída, indicará anemia ferropriva, e caso encontre-se normal ou aumentada, solicitamos o ferro sérico para diferenciar em anemia de doença crônica/ferropenia (ferro sérico diminuído), talassemias e outras hemoglobinopatias (ferro sérico normal) ou talassemias/anemia sideroblástica (aumentado).
Alternativa A: INCORRETA. A eletroforese de hemoglobina poderia ser solicitada para a diferenciação das talassemias e das outras hemoglobinopatias, após o resultado da ferritina e do ferro sérico.
Alternativa B: INCORRETA. A dosagem de reticulócitos não nos indica o diagnóstico. É útil para observar resposta ao tratamento.
Alternativa C: INCORRETA. O mielograma pode ser solicitado caso os exames iniciais não consigam esclarecer a etiologia da anemia.
Alternativa D: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa E: INCORRETA. A pesquisa de parasitas intestinais até pode ser realizada, mas não necessariamente como primeiro exame. Ela positiva ou negativa, não excluiria a possibilidade de ser anemia ferropriva ou não.
Resposta correta, letra D."