Dica do autor: No manejo do paciente traumatizado, o uso do raio X simples tem papel importante na avaliação inicial. O objetivo é identificar lesões torácicas, abdominais ou pélvicas que possam necessitar de intervenção imediata. As indicações de raio X devem ser baseadas na estabilidade hemodinâmica do paciente e no mecanismo de trauma:

Alternativa A: INCORRETA. Em pacientes hemodinamicamente instáveis com ferimentos penetrantes no abdome, a prioridade é a intervenção imediata, com laparotomia.

Alternativa B: CORRETA. No trauma penetrante acima da cicatriz umbilical, especialmente com suspeita de lesão toracoabdominal, o raio X de tórax em posição ortostática pode ser útil para identificar pneumotórax ou hemotórax, levantando a suspeita de lesão diafragmática.

Alternativa C: INCORRETA. A obtenção de raio X em duas incidências (AP e lateral) não é contraindicada em todos os casos de trauma penetrante. Porém, sua utilidade é limitada e depende da estabilidade do paciente e da suspeita clínica.

Alternativa D: INCORRETA. O raio X AP pélvico é indicado em pacientes com trauma e dor pélvica, mesmo que estejam instáveis, para avaliar possíveis fraturas pélvicas que possam necessitar de estabilização imediata e avaliar a causa da instabilidade hemodinâmica (se se deve a trauma pélvico).

Alternativa E: INCORRETA. Embora o raio X da pelve seja frequentemente usado na avaliação primária de pacientes politraumatizados, ele não é considerado obrigatório em todos os casos. Seu uso depende da suspeita clínica, do mecanismo de trauma e da condição do paciente.

Resposta: Alternativa B.