Dica do autor: As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de mortalidade no mundo, inclusive no Brasil. O gráfico apresentado na questão mostra a distribuição de óbitos por doenças do aparelho circulatório, comparando os anos de 1990 e 2011, e evidencia um aumento da mortalidade proporcional à idade.

No entanto, observa-se uma redução significativa de óbitos nas faixas etárias mais jovens, o que indica a eficácia de estratégias preventivas ao longo do tempo. Isso reforça a importância de ações voltadas para a atenção primária à saúde, focadas na prevenção, diagnóstico precoce e controle de fatores de risco como hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo e sedentarismo. 

O fortalecimento da atenção básica, com rastreio ativo, acompanhamento longitudinal dos pacientes e promoção de hábitos saudáveis, é a medida com maior impacto em saúde pública, especialmente para reduzir a mortalidade precoce por doenças crônicas não transmissíveis.

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar o número de médicos cardiologistas e intensivistas pode melhorar o atendimento hospitalar de alta complexidade, porém atua apenas na ponta do sistema, ou seja, no tratamento das complicações. Isso não resolve o problema na base, nem reduz a incidência da doença.

Alternativa B: INCORRETA. A taxação de bebidas alcoólicas e cigarros pode colaborar na prevenção de doenças crônicas, porém essa medida isolada tem efeito limitado, além de não contemplar o conjunto de ações integradas necessárias à redução dos óbitos, como o fortalecimento da atenção primária e controle adequado dos fatores de risco.

Alternativa C: INCORRETA. Diversificar a cesta de medicamentos pode trazer benefícios ao tratamento, mas essa ação isolada não tem o mesmo impacto que um cuidado sistematizado e contínuo oferecido pela atenção primária com rastreamento populacional e controle regular dos principais fatores de risco.

Alternativa D: CORRETA. A ampliação dos serviços de atenção básica com foco em prevenção, especialmente da hipertensão arterial, que é o principal fator de risco cardiovascular, tem impacto direto na redução de internações e mortalidade por doenças do aparelho circulatório. Essa é uma medida custo-efetiva, com impacto populacional amplo e sustentado.

Resposta: Alternativa D