Dica do autor: A Dengue é uma arbovirose causada por vírus do gênero Flavivirus, pertencente à família Flaviviridae, e é transmitida principalmente pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, vetor que tem hábitos diurnos, com maior atividade nas primeiras horas da manhã e no final da tarde.

A infecção pelo vírus da dengue pode ser causada por quatro sorotipos diferentes: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. A infecção por um sorotipo confere imunidade permanente contra ele, mas não protege contra os demais — o que significa que o indivíduo pode contrair dengue mais de uma vez, inclusive com maior risco de formas graves em infecções secundárias.

O quadro clínico costuma evoluir em três fases:

1. Fase febril: início súbito com febre alta, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração, náuseas e exantema. Essa fase costuma durar de 2 a 7 dias.
   
   

2. Fase crítica: pode haver queda da febre, mas é o momento de atenção, pois pode surgir extravasamento plasmático, sangramentos e disfunções orgânicas, caracterizando a dengue com sinais de alarme ou dengue grave.
   
   

3. Fase de recuperação: reabsorção do líquido extravasado, recuperação clínica e possível rash cutâneo em “ilhas brancas em mar de vermelho”.
   
   

O tratamento da dengue é sintomático e de suporte, baseado em hidratação oral ou venosa e controle da febre e dor com medicamentos como dipirona ou paracetamol. Anti-inflamatórios não hormonais (AINEs) e corticoides devem ser evitados, devido ao risco de sangramentos.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão o quadro clínico clássico da dengue. A febre é alta e de início súbito, acompanhada de sintomas como cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária, astenia e rash cutâneo, exatamente como preconizado nas diretrizes do Ministério da Saúde. A duração de 3 a 7 dias também está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Embora acerte ao afirmar que a transmissão principal ocorre pela picada do Aedes aegypti, erra ao dizer que não há registros de transmissão vertical ou transfusional. Ambas são descritas na literatura e são formas raras, mas possíveis de transmissão do vírus da dengue, inclusive com implicações para o manejo clínico e vigilância.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa contém várias imprecisões. Os mosquitos Aedes aegypti são mais ativos durante o dia, não à noite, e apenas as fêmeas picam para se alimentar de sangue, os machos não picam humanos. Além disso, roupas protetoras são úteis sempre, e não apenas fora de surtos.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe tratamento específico para dengue. O uso de corticoides, hidroxicloroquina ou tocilizumabe não é indicado e pode ser prejudicial. O manejo correto baseia-se na hidratação adequada e monitoramento de sinais de alarme. O uso dessas medicações pode, inclusive, aumentar risco de complicações.

Resposta: Alternativa A