Dica do professor: A questão está um pouco confusa. Uma paciente intoxicada por álcool apenas pode estar confusa, inquieta e com alterações motoras (marcha ebriosa). Em casos de intoxicação por álcool, normalmente, só hidratação e sintomáticos são suficientes. Em casos de agitação, pode usar antipsicóticos e evitar benzodiazepínico. Mas, pelo gabarito, a questão quer que você pense em um quadro de Síndrome de Wernicke. Essa é uma complicação do uso de álcool, causada pela deficiência de Tiamina (Vitamina B1). Pode ocorrer em outras situações clínicas que cursem com essa deficiência. Cursa com uma tríade clássica de alterações oftalmológicas (nistagmo ou oftalmoplagia), alterações de marcha e confusão mental. Usamos como um nome único, mas na realidade o Wernicke é um quadro mais agudo de encefalopatia, com bastante confusão mental e a tríade clássica. O quadro de Korsakoff é um quadro mais crônico, que lembra um quadro demencial com alterações amnésticas e neurológicas após o quadro agudo não tratado. O Tratamento de ambos é a reposição precoce de Tiamina, intravenoso e em dose alta. Por isso, atualmente, nos protocolos de tratamento de intoxicação e abstinência de álcool colocamos Tiamina para todos os pacientes, independente de sintomas, para prevenção desse quadro grave.

Alternativa A: INCORRETA. Seria de bom tom solicitar uma glicemia capilar, mas se não houver hipoglicemia não precisa de glicose. E se for repor glicose, lembrar que é mandatório o uso de Tiamina em casos de usuários de álcool. MANDATÓRIO.
Alternativa B: CORRETA. Foi o gabarito disponibilizado pela banca. O tratamento de Síndrome de Wernicke-Korsakoff é o uso de Tiamina.
Alternativa C: INCORRETA. Lembre que na intoxicação aguda pelo álcool (a paciente ainda está com hálito etílico, ou seja, usou a pouco tempo) é contraindicado o uso de benzodizepínicos, pois eles agem no mesmo receptor do álcool (o GABA) e pode causar rebaixamento grave de nível de consciência. Se a paciente estivesse em Síndrome de Abstinência Alcoólica (que teria outra apresentação clínica), Benzodiazepínicos como Diazepam e Lorazepam seriam a primeira escolha.
Alternativa D: INCORRETA. Não seria a nossa primeira abordagem inicialmente.
Resposta correta, letra B.