Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do professor: Ninja, presta atenção porque o avaliador quer a ALTERNATIVA INCORRETA! A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência neurológica com risco de vida associada ao uso de agentes antipsicóticos (neurolépticos) e caracterizada pela tétrade clínica: alteração do estado mental, rigidez, febre e disautonomia. A mortalidade resulta diretamente das manifestações disautonômicas da doença e de complicações sistêmicas. O SNM é frequentemente observado com agentes antipsicóticos de primeira geração de alta potência (por exemplo, haloperidol), no entanto, todas as classes de medicamentos antipsicóticos foram implicadas, incluindo os antipsicóticos de baixa potência (por exemplo, clorpromazina) e antipsicóticos de segunda geração (por exemplo, clozapina , risperidona , olanzapina), bem como medicamentos antieméticos (por exemplo, metoclopramida e prometazina). Embora não exista um teste diagnóstico para SMN, um consenso internacional multiespecialidade publicou critérios de diagnóstico para SMN em 2011. I) Exposição ao antagonista da dopamina ou retirada do agonista da dopamina nas últimas 72 horas; II) Hipertermia (> 38,0 ° C em pelo menos 2 ocasiões)
Rigidez; III) Alteração do estado mental; IV) Elevação da creatinaquinase (pelo menos 4 vezes o limite superior do normal); V) Disautonomia; VI) Hipermetabolismo; VII) Investigação negativa para causas infecciosas, tóxicas, metabólicas ou neurológicas. Elas são baseadas em achados clínicos e laboratoriais positivos, bem como na exclusão de causas alternativas, e cada item recebe um escore de prioridade por sua importância relativa na contribuição ao diagnóstico; no entanto, nenhum escore limiar foi definido e validado para o diagnóstico de SMN. O diagnóstico diferencial de SMN é amplo, e inclui: Síndrome serotoninérgica, Hipertermia maligna , Catatonia entre outros. O tratamento é baseado na retirada da droga e suporte em unidade de terapia intensiva. Farmacologicamente é utilizado agonistas dopaminérgicos, benzodiazepínicos, dantrolene e eletroconvulsoterapia para casos refratários.

Resposta correta, letra D.