Dica do autor: Na prática clínica, separar sintomas positivos e negativos ajuda a entender o que o paciente apresenta de acréscimo ao funcionamento normal (sintomas positivos) versus o que foi perdido ou diminuído (sintomas negativos). Sintomas positivos incluem delírios (crenças falsas e firmes, como ideias persecutórias), alucinações (percepções sem estímulo externo), pensamento desorganizado e comportamento desorganizado. Esses quadros tendem a refletir hiperatividade dopaminérgica em vias mesolímbicas e costumam responder melhor aos antipsicóticos clássicos que bloqueiam D2. Já os sintomas negativos — embotamento afetivo, anedonia, avolição, alogia e retraimento social — representam prejuízo de funções sociais e motivacionais, relacionados a disfunção mesocortical e são mais refratários ao tratamento. O pulo do gato é: quando o sintoma é um acréscimo (delírio, alucinação, desorganização), pensa-se em sintoma positivo; quando é perda de função (menos fala, falta de prazer, afeto empobrecido), é sintoma negativo.

Alternativa A: INCORRETA. "Sensação de não conseguir sentir prazer ou emoções" descreve anedonia/ redução da capacidade de prazer, que é clássico sintoma negativo. Não pertence ao grupo dos sintomas positivos.

Alternativa B: INCORRETA. "Embotamento afetivo" significa diminuição da expressão emocional (face, voz, gestos) — outro exemplo claro de sintoma negativo. Portanto não é resposta correta.

Alternativa C: CORRETA. "Ideias delirantes persecutórias" são delírios — crenças falsas, fixas, muitas vezes envolvendo perseguição — e são prototípicas de sintomas positivos da esquizofrenia. São acréscimos ao funcionamento mental normal e costumam responder aos antipsicóticos que bloqueiam vias dopaminérgicas mesolímbicas.

Alternativa D: INCORRETA. "Isolamento social" caracteriza retraimento e perda de interação social, tipicamente enquadrado como sintoma negativo (piora da motivação e do interesse social). Pode coexistir com paranoia, mas conceitualmente é negativo.

Alternativa E: INCORRETA. "Redução da fala" corresponde à alogia, que é redução do conteúdo e quantidade de fala — outro sintoma negativo clássico. Logo, não é positiva.

Resposta: Alternativa C