Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os sintomas típicos da psicose envolvem delírios, alucinações e comportamento desorganizado e a principal hipótese é a esquizofrenia. Segundo o DSM-5 a esquizofrenia é caracterizada por uma perturbação que dura ao menos 6 meses, com no mínimo 1 mês de sintomas da fase ativa (2 ou mais sinais como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos). Os principais sintomas positivos da esquizofrenia são alucinações auditivas, delírios persecutórios, de grandeza ou outros, perturbações da forma e do curso do pensamento, comportamento desorganizado, agitação psicomotora e negligência dos cuidados pessoais. Sintomas negativos incluem pobreza do conteúdo do pensamento e da fala, embotamento ou rigidez afetiva, prejuízo do pragmatismo, incapacidade de sentir emoções e prazer, isolamento social e diminuição de iniciativa e vontade. O tratamento consiste no emprego de medicações antipsicóticas, psicoterapia e internação se houver necessidade. Dentre as medicações citadas o único antipsicótico é a clozapina.
Alternativa A: INCORRETA. A catatonia é definida como uma síndrome psiquiátrica que surge no contexto de diferentes doenças subjacentes, como transtorno afetivo bipolar dos tipos I e II, depressão maior unipolar e os transtornos psicóticos como esquizofrenia, mas não é um achado específico.
Alternativa B: INCORRETA. As alucinações auditivas são a forma mais comum de alucinação nos pacientes com esquizofrenia, presentes em cerca de 40 a 80% dos casos. Entretanto, os relatos mais comuns são de vozes que fazem comentários e/ou dialogam entre si ou comentam o comportamento do paciente.
Alternativa C: CORRETA. Os delírios estão presentes em cerca de 80% dos pacientes com esquizofrenia e podem ser bizarros ou não bizarros, de modo que na esquizofrenia tendem a ser bizarros. Os delírios bizarros são claramente implausíveis, a exemplo da crença que o paciente tem de que discos voadores estão o vigiando. Delírios não bizarros são aqueles cuja hipótese de que sejam verdadeiros, ainda que não sejam, pode ser aceita.
Alternativa D: INCORRETA. O embotamento afetivo é um dos sintomas negativos possíveis dentro do espectro da esquizofrenia, mas é menos específico que os delírios e alucinações, e pode inclusive ser decorrente da depressão maior.
Resposta correta, letra C.