Dica do autor: Na adolescência é hora de revisar o esquema infantil e completar as vacinas que ficaram pendentes ou que têm reforço específico para essa faixa etária. O que pesa na decisão é: quando a última dose válida foi dada (tempo e tipo de vacina), se doses administradas antes de 12 meses contam ou não, e as recomendações de esquema para faixa etária atual. O pulo do gato: a dose única de sarampo dada aos 9 meses é considerada dose extra (supletiva) e não substitui as duas doses rotineiras após 12 meses; para HPV, meninos que iniciam antes dos 15 anos fazem esquema em 2 doses; doses adicionais (3 doses) só são necessárias quando o esquema é iniciado em idade maior. Quanto à dT, após o esquema básico em lactente (DTP) é indicado um reforço na infância e outro na adolescência — se o adolescente já passou da idade prevista para o reforço, administra-se a dT na consulta de matrícula e, daí em diante, reforços a cada 10 anos. A vacina meningocócica C na adolescência é aplicada como dose única de reforço/catch-up quando não houve esquema completo na infância. Fique ligado: completar SCR, ajustar dT, iniciar/completar HPV e dar MenC quando indicado é o roteiro padrão ao matricular um adolescente sem registros de reforços posteriores.

Alternativa A: INCORRETA. Errada em dois pontos principais. Primeiro, propor dT apenas aos 15 anos faz com que o adolescente fique sem o reforço adequado agora — ele tem DTP até 15 meses, não teve reforço posterior, portanto deve receber a dT na ocasião da matrícula (ou logo) e depois reforçar a cada 10 anos. Segundo, sugere 3 doses de HPV: como ele tem 12 anos, o esquema para meninos que iniciam antes dos 15 anos é de 2 doses, não 3.

Alternativa B: INCORRETA. Acerta ao indicar dT agora, mas erra ao propor 3 doses de HPV. Aos 12 anos o esquema é de 2 doses (com intervalo de pelo menos 6 meses entre as duas). A exceção de 3 doses vale quando o início acontece em idade igual ou superior a 15 anos.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe 1 dose de SCR e 2 doses de HPV corretamente, mas erra ao sugerir postergar a dT para os 15 anos. Como não houve reforço de dT após o esquema primário, a conduta é administrar a dT agora (na matrícula) e manter reforços decenais.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa junta as condutas certas: aplicar dT agora (porque as doses infantis foram até 15 meses e não houve reforço posterior), com reforços a cada 10 anos; aplicar 1 dose de SCR para completar o esquema de rotina pós-12 meses (a dose de sarampo aos 9 meses não conta como dose válida no esquema rotineiro); iniciar/completar HPV com 2 doses por ser menino de 12 anos; e aplicar 1 dose da vacina meningocócica C como dose de atualização/catch-up na adolescência quando não houve esquema completo antes. No fim das contas, é a opção que cobre todas as lacunas corretamente.

Resposta: Alternativa D