Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O mal de Pott, doença de Pott ou espondilite tuberculosa é uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis que atinge a coluna vertebral. A doença comumente se desenvolve secundariamente à uma infecção extraespinhal. A tuberculose pulmonar é a infecção primária na maioria dos casos. O mal de Pott envolve, geralmente, mais de uma vértebra, com manifestações que combinam osteomielite e artrite, podendo levar a déficit neurológico permanente e deformidades graves. Os déficits decorrem da compressão das estruturas nervosas, podendo resultar em paraplegia, paresia, parestesias, radiculopatia e/ou síndrome da cauda equina. Os sintomas constitucionais também estão presentes, sendo comum o paciente apresentar queixa de febre e perda ponderal. Porém o sintoma mais frequente dessa condição é a dor na coluna.
O diagnóstico da doença de Pott é frequentemente atrasado como resultado de seu curso subagudo. A ressonância magnética é o método de imagem mais sensível e mais específico na diferenciação da natureza dos colapsos vertebrais, além de mostrar alterações precoces para o diagnóstico da espondilite tuberculosa.Essa condição geralmente responde bem ao tratamento com antimicrobianos, mas isso depende do comprometimento ósseo e neurológico presente em cada caso. A cirurgia para descompressão medular e/ou drenagem da coleção também é uma opção terapêutica para promoção da recuperação neurológica.
Alternativa A: INCORRETA. O envolvimento da coluna cervical é raro e se relaciona a uma alta taxa de mortalidade, enquanto o envolvimento de três ou mais vértebras traduz um risco elevado de paraplegia.
Alternativa B: INCORRETA. A transição lombossacra é o segundo local mais acometido.
Alternativa C: INCORRETA. Assim como ocorre com a região cervical, a região torácica alta raramente é acometida.
Alternativa D: CORRETA. O mal de Pott pode acometer um ou mais segmentos da coluna, sendo que a região mais afetada é a transição toracolombar
Resposta correta, letra D.