Nível de dificuldade – fácil.
Alternativa A: incorreta. CIV é um dos defeitos cardíacos congênitos mais comuns. Nesses neonatos, há um importante shunt esquerda-direita, o que resulta em aumento significativo do fluxo pulmonar, cursando futuramente com remodelamento da trama vascular pulmonar e hipertensão pulmonar, com baixo ganho de peso, taquipneia, taquicardia, hepatomegalia, dificuldade para amamentar, no entanto, não é uma das mal-formações cardíacas congênitas cianogênicas.
Alternativa B: correta. Tetralogia de Fallot é uma das malformações cardíacas cianogênicas mais comuns nos recém-nascidos e se apresenta precocemente com cianose central, sopros e um tet-spell positivo (redução na resistência vascular periférica é causada pelo choro excessivo devido à hiperventilação, levando a vasodilatação periférica, o que leva a um aumento do fluxo direita esquerda do shunt, e piora da oxigenação da criança).
Alternativa C: incorreta. A maioria das CIA são pequenas e não cursam com sintomas na infância, sendo identificadas na fase adulta pelo achado incidental de um sopro cardíaco. Nesses pacientes, o shunt esquerda direita cursa com sobrecarga de volume, insuficiência cardíaca, arritmia atrial e/ou hipertensão pulmonar. A maioria dos pacientes costuma se tornar sintomática antes dos 40 anos de idade, e não é uma das mal-formações cardíacas congênitas cianogênicas.
Alternativa D: incorreta. Na transposição dos grandes vasos, a aorta sai do ventrículo direito e a artéria pulmonar, do ventrículo esquerdo, ou seja, o sangue que é bombeado pelo coração para a circulação sistêmica não é oxigenado previamente, sendo uma condição incompatível com a vida, caso não haja um shunt entre as câmaras.
Alternativa correta: Letra B.