Dica do autor: A saúde bucal na infância é transversal: o pediatra deve saber identificar fatores de risco, orientar families e encaminhar precocemente. A cárie é uma doença multifatorial e transmissível, mediada por biofilme cariogênico e alimentação rica em açúcares, e precisa de medidas preventivas desde o nascimento (controle de transmissão, higiene, fluoretação tópica e orientação dietética). A má oclusão é um desvio do relacionamento ideal entre dentes e arcadas; suas causas são mistas — genéticas e ambientais — e os hábitos funcionais (sucção de dedo, uso prolongado de chupeta e mamadeira além da idade recomendada, deglutição atípica, respiração oral crônica) são grandes contribuintes quando persistem. A respiração bucal costuma ser consequência de obstrução nasal (adenotonsilar, rinite alérgica, anomalias anatômicas) e requer abordagem multidisciplinar (pediatria, otorrinolaringologia, odontologia/ortodontia e fonoaudiologia, entre outros). Por fim, lembre do número de dentes: na dentição decídua temos 20 dentes; na dentição permanente completa são 32 dentes (28 se excluirmos terceiros molares), o que tem impacto em planejamento ortodôntico e reabilitação.

Alternativa A: INCORRETA. A frase acerta ao dizer que a cárie é a principal doença bucal infantil e que causa desmineralização dos tecidos dentais e dor, mas erra ao afirmar que não é infectocontagiosa. A cárie é uma doença infecciosa associada a bactérias transmissíveis (ex.: Streptococcus mutans) e a transmissão vertical/ horizontal influencia o risco da criança. Ou seja: parcial verdade, mas o erro sobre a natureza infecciosa a torna incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A respiração bucal não é causada em todas as crianças pela má oclusão; na prática, é mais frequentemente consequência de obstrução nasal (adenotonsilar, rinite, desvios septais, etc.) ou de hábitos e fatores anatômicos. O manejo envolve otorrinolaringologia, odontologia/ortodontia e fonoaudiologia, além do pediatra e, quando indicado, alergologia; não é tipicamente um problema exclusivo de pneumologistas ou imunologistas pediátricos, nem pode ser reduzido a efeito único da má oclusão.

Alternativa C: CORRETA. Má oclusão é mesmo o desvio do posicionamento ideal dos dentes/arcadas e hábitos orais repetitivos — chupeta, mamadeira em uso prolongado e sucção digital — são causas bem reconhecidas quando persistem além da faixa etária em que devem cessar. A intensidade, frequência e duração do hábito definem o risco e o tipo de alteração (ex.: mordida aberta anterior, protrusão dentária, cruzamentos posteriores). Intervenção precoce e orientação são essenciais para reduzir a necessidade de tratamento ortodôntico complexo no futuro.

Alternativa D: INCORRETA. A dentição permanente completa é composta por 32 dentes, incluindo terceiros molares (sisos). Em alguns contextos clínicos fala‑se em 28 dentes quando se excluem os terceiros molares, mas afirmar categoricamente que a permanente é formada por 28 dentes é impreciso e leva a erro.

Resposta: Alternativa C