Dica do autor: O ciclo menstrual é uma dança hormonal finamente orquestrada. O hipotalâmico solta GnRH em pulsos que fazem a hipófise liberar FSH e LH. Durante a fase folicular, o folículo dominante produz estradiol: níveis crescentes de estradiol promovem a maturação endometrial e, quando mantidos altos por tempo suficiente, provocam mudança de feedback de negativo para positivo sobre a hipófise — daí vem o famoso pico de LH (o pulo do gato), responsável pela ovulação e pela luteinização do folículo. Após a ovulação, o corpo lúteo secreta progesterona (e um pouco de estradiol), causando a fase lútea com endométrio em padrão secretório. Em resumo: o pico agudo identificado no meio do ciclo é LH; a onda crescente pré-ovulatória é estradiol; a elevação sustentada após a ovulação é progesterona.

Alternativa A: INCORRETA. FSH também participa da fase folicular e tem um leve aumento no início do ciclo, mas o pico agudo mid-cycle que dispara a ovulação é de LH, não de FSH. Portanto, identificar o pulso médio como FSH confunde o papel específico do LH na deflagração da ovulação. A parte sobre estradiol e progesterona estaria correta quanto às substâncias, mas o primeiro termo (FSH) está trocado.

Alternativa B: INCORRETA. GnRH é o iniciador hipotalâmico e age por pulsos, mas o gráfico que mostra um pico no meio do ciclo refere-se à secreção pituitária (LH), não ao pulsátil hipotalâmico observado de forma direta. Além disso, testosterona não é o hormônio responsável pelo padrão de pico pré-ovulatório nem pela elevação luteal no ciclo menstrual feminino — então a combinação proposta está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. LH, estradiol e progesterona é a sequência que bate com o que se observa: estradiol sobe na fase folicular (responsável pelo desenvolvimento folicular e pelo feedback positivo que gera o pico), o pico agudo é de LH (provoca ovulação) e a elevação sustentada pós-ovulatória é de progesterona, produzida pelo corpo lúteo. Bater o olho e saber: pico do meio = LH; subida antes = estradiol; leve platô depois = progesterona.

Alternativa D: INCORRETA. Colocar GnRH como primeiro item e inverter progesterona/estradiol é erro de ordem e de função. GnRH é o sinal hipotalâmico e não aparece como o pico mid-cycle representado no esquema; progesterona só aumenta de fato após a ovulação (fase lútea), enquanto estradiol é o que aumenta antes e induz o pico de LH. A alternativa mistura níveis e timing incorretamente.

Resposta: Alternativa C