Dica do autor: A ovulação é um evento fisiológico central no ciclo menstrual, normalmente ocorrendo por volta do 14º dia de um ciclo regular de 28 dias. Ela é induzida por um fenômeno muito bem coordenado: o pico do hormônio luteinizante (LH). Cerca de 24 horas antes da ovulação, ocorre esse pico súbito de LH, resultado direto da ação crescente do estradiol, que atinge seu ápice cerca de 12 horas antes do LH. Esse fenômeno é conhecido como feedback positivo do estradiol sobre o eixo hipotálamo-hipófise, algo raro no organismo, onde o feedback costuma ser negativo. O aumento acentuado do estradiol secretado pelos folículos em maturação induz a liberação em massa de LH pela hipófise anterior, o que leva à ruptura do folículo dominante e liberação do oócito secundário — ou seja, à ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. A ordem apresentada está invertida. O pico de LH ocorre após o pico de estradiol, não antes.

Alternativa B: CORRETA. A sequência correta é estradiol → LH. O estradiol atinge níveis altos cerca de 24 horas antes da ovulação, o que desencadeia, por feedback positivo, o pico de LH cerca de 12 horas antes, promovendo a ruptura folicular.

Alternativa C: INCORRETA. A progesterona só começa a se elevar após a ovulação, quando o corpo lúteo se forma. Portanto, ela não faz parte do eixo hormonal que desencadeia a ovulação.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o FSH também se eleve discretamente no período ovulatório, não é ele o responsável direto pela liberação do oócito. O LH é o principal hormônio da ovulação.

Alternativa E: INCORRETA. Assim como na alternativa anterior, a progesterona não atinge pico antes da ovulação, e sim após, durante a fase lútea. E o FSH não é o principal protagonista desse momento.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2021.

• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier; 2022.

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2020.