Dica do autor: O pulo do gato nessa questão é entender autonomia, confidencialidade e proteção do adolescente. A adolescente que procura anticoncepção tem direito ao atendimento e à privacidade: a equipe de saúde deve avaliar sua capacidade de compreensão, fornecer informação clara sobre opções contraceptivas, riscos e benefícios, e garantir acesso ao método escolhido sem necessidade de anuência dos pais. Confidencialidade é regra, com exceções bem delimitadas: risco iminente de morte ou de dano grave, suspeita ou confirmação de violência sexual ou situação que imponha notificação obrigatória. Convencer a família a participar das decisões é sempre desejável na medida em que fortalece suporte, mas não pode ser condição para o atendimento nem para a concessão do método. Em termos práticos, responda à mãe com firmeza e educação: explique que a consulta é confidencial, que sua filha recebeu orientação e que você está disponível para discutir aspectos gerais e para facilitar uma conversa entre mãe e filha, sem revelar informações específicas sem consentimento da adolescente.

Alternativa A: INCORRETA. Sugestão paternalista e moralista: tentar "dissuadir" a adolescente sob o viés de que ela só deveria ter relações depois do casamento extrapola o papel do profissional. O foco do atendimento deve ser redução de danos, promoção da saúde sexual e planejamento reprodutivo, não imposição de valores pessoais. Além disso, envolver a mãe para coagir a paciente viola a confidencialidade e pode afastar a adolescente do cuidado.

Alternativa B: CORRETA. É correto recusar-se a revelar informações da consulta sem o consentimento da adolescente: a confidencialidade é princípio central. No entanto, "mandar a mãe pedir para a filha" é uma maneira ríspida; o essencial é negar a divulgação de dados pessoais e, ao mesmo tempo, oferecer alternativas construtivas — por exemplo, explicar à mãe que a adolescente recebeu orientação, convidá-la a conversar em conjunto com o consentimento da filha ou orientar a mãe sobre como abordar o tema em casa. Em suma: proteger a privacidade da paciente e garantir acesso ao serviço é a conduta ética e legalmente adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar para o Conselho Tutelar não é medida rotineira para menores que buscam anticoncepção. O Conselho Tutelar atua em situações de violação de direitos e risco social; não se deve acionar esse órgão simplesmente porque a mãe quer saber o que ocorreu em consulta. Somente havendo suspeita de negligência, abuso ou risco à integridade da criança/adolescente é que medidas de proteção e notificação devem ser consideradas.

Alternativa D: INCORRETA. Pedir que a mãe assine anuência para inserir DIU na filha menor é inadequado. A escolha do método e o consentimento informado devem ser obtidos com a própria pessoa que receberá o método, respeitada sua capacidade de entendimento; a presença do responsável não substitui o consentimento da adolescente quando ela demonstra maturidade para decidir. Além disso, a inserção de DIU exige explicação adequada e registro do consentimento, e nunca deve ser condicionada à autorização parental quando a confidencialidade é requerida e a paciente é capaz de consentir.

Resposta: Alternativa B