Dica do autor: Fibras alimentares não são todas iguais — o pulo do gato é entender a diferença funcional entre as solúveis e as insolúveis. As solúveis (pectinas, gomas, betaglucanas, oligossacarídeos) formam géis no trato gastrointestinal, retardam o esvaziamento gástrico, reduzem a velocidade de absorção de glicose e interferem no ciclo das bileias, diminuindo, assim, a absorção de colesterol e colesterol endógeno circulante. Além disso, são fermentadas pela microbiota colônica em ácidos graxos de cadeia curta (acetato, propionato, butirato) que têm efeitos metabólicos benéficos, inclusive modulando a síntese hepática de lipídios. As insolúveis (celulose, lignina) aumentam o volume fecal e aceleram o trânsito intestinal, úteis no manejo da constipação, mas potencialmente prejudiciais em quadros de diarreia. No lactente, o alimento de eleição até os 6 meses é o leite materno exclusivo; introdução de fibras acontece com a alimentação complementar após os 6 meses, preferindo fontes naturais e cuidando para não reduzir excessivamente a densidade energética. Cabe lembrar que o leite materno contém oligossacarídeos humanos (efeito prebiótico) — ou seja, compostos solúveis que beneficiam a microbiota — e não fibras insolúveis em quantidade relevante.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é imprecisa. Fibras solúveis atuam sobretudo reduzindo a absorção de colesterol e de sais biliares — por formação de gel e por efeitos da fermentação que reduzem a síntese hepática de colesterol — e podem, em menor grau, influenciar a absorção de lipídios. Dizer que se utilizam para redução da absorção de gorduras de forma genérica dá margem a erro; o efeito mais consistente e clinicamente relevante é sobre o colesterol (LDL).

Alternativa B: INCORRETA. Nas diarreias agudas, o uso de fibras insolúveis é contraindicado, pois aumentam o volume e a velocidade do trânsito intestinal, podendo piorar a diarreia. Se há adição de fibras, preferem‑se solúveis (p. ex., pectina, arroz) que podem ajudar a formar fezes mais consistentes; entretanto, a prioridade no manejo é reidratação e tratamento da causa.

Alternativa C: INCORRETA. O leite materno não é fonte de fibras insolúveis. Ele contém oligossacarídeos humanos, que são compostos solúveis com ação prebiótica e imunomoduladora, mas não fibras insolúveis como celulose ou lignina.

Alternativa D: CORRETA. Fibras solúveis reduzem o colesterol por dois mecanismos principais: formação de um gel que diminui a reabsorção de sais biliares (aumentando sua excreção) e fermentação colônica que gera ácidos graxos de cadeia curta (como o propionato) que inibem a síntese hepática de colesterol. Esse efeito é bem conhecido e aproveitado tanto em estratégias dietéticas quanto em orientações para prevenção cardiovascular.

Alternativa E: INCORRETA. Fibras insolúveis não têm relação com gorduras; são polímeros de celulose, hemicelulose e lignina, componentes estruturais das plantas. Gorduras são macronutrientes distintos (lipídios) e não se confundem com fibras.

Resposta: Alternativa D