Dica do autor: O álcool é uma das principais causas evitáveis de doença, incapacidade e morte no mundo. Seu impacto se dá por vias diversas: intoxicações agudas, acidentes e lesões, comportamento violento, suicídio, doenças cardiovasculares, hepatopatias, certos tipos de câncer e transtornos mentais e comportamentais. Epidemiologicamente, o consumo e os padrões de risco (binge drinking, consumo diário, dependência) variam por sexo, faixa etária e contexto sociocultural — e, no Brasil e na maioria dos países, os homens apresentam prevalência maior de consumo nocivo e internações relacionadas ao álcool. Para a prática clínica e saúde pública, o pulo do gato é saber identificar o espectro do problema (uso de risco, uso nocivo, dependência), priorizar rastreio (por exemplo, com perguntas simples como as do AUDIT-C) e aplicar intervenções escalonadas: aconselhamento breve e políticas populacionais (redução de disponibilidade, tributação, restrição de publicidade) são medidas de comprovada efetividade para reduzir o dano.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que cerca de 36% dos anos de vida útil perdidos (YLL/ DALYs) na América Latina estariam relacionados ao uso abusivo de álcool está exagerada. O álcool contribui de forma significativa para a carga de doença, mas a parcela atribuível costuma ser bem menor que um terço do total de anos de vida perdidos em uma região. Valores tão altos não são consistentes com os dados populacionais usuais, que mostram contribuição importante, porém muito inferior a 36% do total de anos de vida perdidos por todas as causas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que 45% dos homens brasileiros adultos consomem álcool todos os dias é um exagero. O consumo diário existe, mas prevalências tão elevadas não se confirmam nas pesquisas populacionais; a maioria dos homens não bebe diariamente e a distribuição do consumo varia por escolaridade, renda e região. Além disso, a categorização "muito frequente (todos os dias)" tipicamente apresenta números bem menores do que a metade da população masculina adulta.

Alternativa C: CORRETA. O enunciado indica que, no Brasil em 2006 (dados do sistema de internações), as internações por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool representaram aproximadamente 2% das internações desse grupo entre mulheres e cerca de 20% entre homens. Isso reflete a realidade das discrepâncias por sexo no impacto agudo/subagudo do álcool sobre a morbidade psiquiátrica: os homens concentram muito mais internações relacionadas ao uso de álcool, por maior prevalência de consumo nocivo e por maior probabilidade de desenvolver formas mais agudas e socialmente visíveis de transtornos ligados ao álcool. Portanto, a alternativa está correta tal como apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que homens e mulheres bebem com frequências iguais não bate com o que se observa rotineiramente: homens, em média, consomem mais álcool, iniciam mais cedo, têm maior prevalência de consumo pesado episódico e de transtornos por uso de álcool. Isso não elimina diferenças individuais e a tendência de redução da distância em algumas faixas etárias, mas dizer "iguais" é impreciso e incorreto epidemiologicamente.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que o uso abusivo de álcool é responsável por 13,2% de todas as mortes no Brasil está superestimada. Embora o álcool seja causa importante de mortalidade — por acidentes, violência, cirrose, cânceres e outras doenças — a fração das mortes atribuíveis ao álcool é considerável, porém geralmente bem menor que 13% do total de óbitos em um país como o Brasil. Números nessa magnitude sugeririam um impacto muito maior do que o documentado nas séries nacionais.

Resposta: Alternativa C