Dica do autor: A febre reumática é uma resposta inflamatória pós-infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A. O pulo do gato para lembrar os critérios maiores de Jones é decorar os cinco sinais cardeais: cardite (inflamação do coração, podendo afetar endocárdio, miocárdio e pericárdio), poliartrite migratória (aritmética das grandes articulações, típica e muito responsiva a AINEs), coreia de Sydenham (movimentos coreiformes, desinibição comportamental, mais comum em meninas), eritema marginatum (lesões cutâneas evanescentes com borda saliente) e nódulos subcutâneos (pequenos, indolores, sobre proeminências ósseas ou tendões). Esses cinco são os critérios maiores; existem também critérios menores (febre, artralgia, elevação de PCR/ESR, prolongamento do PR no ECG) e sempre é necessário evidenciar infecção estreptocócica prévia para fechar o diagnóstico. Na prática de prova, bater o olho e saber identificar termos como “artrite” (maior) versus “artralgia” (menor) e “cardite” versus alterações eletrocardiográficas vagas — isso ajuda a escolher a alternativa certa na hora.

Alternativa A: INCORRETA. "Alterações eletrocardiográficas, cardite, artralgia." O problema aqui é a mistura: cardite é critério maior, mas "alterações eletrocardiográficas" em si são vagas e, especificamente, o prolongamento do intervalo PR é considerado um critério menor; já artralgia é critério menor (a artrite verdadeira é o maior). Portanto essa combinação não traz apenas critérios maiores.

Alternativa B: INCORRETA. "Artrite, prova de atividades inflamatórias, aumento do intervalo PR." Artrite (ou poliartrite migratória) é realmente um critério maior, mas "prova de atividades inflamatórias" (ex.: PCR/ESR elevados) e aumento do intervalo PR são critérios menores. Aqui há apenas um maior e dois menores — não atende ao enunciado que pede apenas critérios maiores.

Alternativa C: CORRETA. "Artrite, Coreia de Sydenham, cardite, nódulos subcutâneos." Essa lista traz quatro dos cinco critérios maiores clássicos (faltando apenas o eritema marginatum). Todos os termos citados são componentes do conjunto maior de Jones, por isso a alternativa está correta.

Alternativa D: INCORRETA. "Cardite, artralgia, febre e eritema marginatum." Apesar de cardite e eritema marginatum serem maiores, artralgia e febre são critérios menores. A presença de dois maiores e dois menores não transforma artralgia e febre em maiores — logo, a alternativa não contém apenas critérios maiores.

Alternativa E: INCORRETA. "Febre, artralgia e Coreia de Sydenham." Aqui só a coreia é critério maior; febre e artralgia são critérios menores. Portanto está incorreta ao afirmar apenas critérios maiores.

Resposta: Alternativa C