Dica do autor: A notificação compulsória existe para doenças e agravos que representam risco coletivo, têm potencial epidêmico, implicam investigação e intervenção rápida ou servem como indicador de risco à saúde pública. O pulo do gato é bater o olho e lembrar que a lista nacional prioriza agravos com transmissibilidade, gravidade ou relevância sanitária evidentes — febres hemorrágicas, doenças diarreicas de grande impacto, arboviroses, zoonoses de importância pública, intoxicações e síndromes neurológicas graves. Já germes que causam infecções comuns do dia a dia, como Staphylococcus aureus e estreptococo do grupo A, não constam na lista como notificações rotineiras, salvo em situações específicas (ex.: surtos, formas invasivas ou exigência local para vigilância).

Alternativa A: INCORRETA. Botulismo e Carbúnculo (Antraz) são doenças de notificação imediata — o primeiro por ser uma intoxicação grave associada a alimentos e risco de surtos, o segundo por ser uma zoonose de alta relevância médico‑legal e potencial uso como agente de bioterrorismo. Portanto, estão na lista nacional e essa opção não responde ao que o enunciado pede.

Alternativa B: INCORRETA. Cólera e Coqueluche também são agravos notificados rotineiramente: cólera por seu potencial epidêmico e necessidade de medidas de controle de água e saneamento; coqueluche por sua gravidade em lactentes e importância para vacinação e investigação de contatos. Estão na lista nacional — logo, a alternativa não é a correta para a pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. Dengue é notificação obrigatória por ser arbovirose de enorme impacto epidemiológico, e difteria é doença de alta gravidade e controle sanitário, também sujeita à notificação imediata. Assim, ambas fazem parte da vigilância e a alternativa está errada em relação ao que se busca.

Alternativa D: INCORRETA. Doença de Creutzfeldt–Jakob e Doenças de Chagas (casos agudos) figuram na lista: a primeira por ser uma encefalopatia de origem priónica de grande importância para vigilância; a segunda, na forma aguda, por exigir investigação e medidas epidemiológicas. Portanto, também não é a alternativa que indica doenças fora da lista.

Alternativa E: CORRETA. Streptococcia do grupo A e Staphylococcus aureus são agentes frequentes de infecções comunitárias e hospita­lares, mas não constam como doenças específicas de notificação rotineira na lista nacional. Só são notificáveis em contextos particulares — por exemplo, surtos de síndrome escarlatiniforme por GAS, formas invasivas graves ou quando protocolos locais exigem investigação. No fim das contas, a presença desses germes na prática clínica cotidiana não os torna automática e universalmente notificáveis.

Resposta: Alternativa E