Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU) é a principal causa de insuficiência renal aguda em crianças, sendo mais frequentes em menores de 5 anos. Ela é caracterizada pela tríade: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Vamos entender um pouco esses achados. Em 95% dos casos a SHU ocorre após uma gastroenterite causada pela cepa O157:H7 da Escherichia coli êntero-hemorrágica. Essa bactéria produz a verotoxina (toxina ''shiga-like''), que gera uma lesão no endotélio glomerular. Dessa forma o endotélio lesado leva a uma hiperativação plaquetária local, com consumo de plaquetas e fatores de coagulação. Quando as hemácias passam pela vasculatura glomerular alterada, elas acabam sofrendo lesões mecânicas, gerando hemólise. A insuficiência renal é gerada pela obstrução do fluxo glomerular. A SHU na sua forma atípica (5% dos casos), pode ocorrer por diversas condições, desde pneumonias pneumocócicas, doenças reumatológicas, medicações e neoplasias.
Alternativa A: CORRETA : Como explicado, a tríade da SHU é a anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.
Alternativa B: INCORRETA: O edema pode ser esperado secundário à insuficiência renal, mas não faz parte da tríade clássica da SHU. A leucocitose é mais frequente que a leucopenia.
Alternativa C: INCORRETA: A hipertensão edema pode ser esperada secundária à insuficiência renal, mas não faz parte da tríade clássica da SHU. A leucocitose é mais frequente que a leucopenia.
Alternativa D: INCORRETA: O edema pode ser esperado secundário à insuficiência renal, mas não faz parte da tríade clássica da SHU. A leucocitose é mais frequente que a leucopenia.

Resposta correta, letra A.