Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A síndrome mão-pé-boca é uma enfermidade altamente contagiosa causada pelo vírus Coxsackie, pertencente ao gênero enterovírus, com via de transmissão oral-fecal e respiratória. O período de maior transmissibilidade compreende a primeira semana após início dos sintomas, apresentando um período de incubação de 3 a 6 dias na maioria dos casos. A doença é mais frequente em crianças, principalmente naquelas abaixo de 5 anos de idade. O quadro clínico é caracterizado por febre, dor de garganta e recusa alimentar, associadas à presença de lesões vesiculares que surgem na mucosa oral e na língua e erupção pápulo-vesicular localizada nas mãos e pés, incluindo as palmas e plantas, e menos frequentemente nos cotovelos, tornozelos, glúteos e região genital. Na maioria dos casos a doença é benigna e autolimitada, com duração de aproximadamente uma semana, sendo o tratamento baseado em sintomáticos.
Alternativa A: CORRETO. Paciente com quadro rash maculo-papular, com vesículas em cavidade oral, mãos e pés, associado a febre e recusa alimentar, sugestivo de síndrome mão-pé-boca
Alternativa B: INCORRETO. Um quadro de nasofaringite cursa com febre, dor de garganta, espirros, rinorreia hialina e conjuntivite.
Alternativa C: INCORRETO. A varicela ou catapora é uma infecção aguda sistêmica pelo vírus da varicela zóster (herpes-vírus humano tipo 3). Cursa com uma erupção macular e rubor evanescente, que evoluem em algumas horas para vesículas e pápulas pruriginosas, tornando-se pustulares e, logo em seguida, crostas. O pródromo com cefaleia leve, febre moderada e mal-estar costuma aparecer em maiores de 10 anos, sendo mais grave em adultos.
Alternativa D: INCORRETO. O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele altamente contagiosa, que geralmente acomete a face ou as extremidades da pele de crianças. Ocorre a partir de uma solução de continuidade da pele (após um leve trauma, picada de insetos ou em lesões prévias da pele, como na dermatite atópica) por infecção por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ou associação de ambos. Se manifesta clinicamente pela presença de vesículas que aumentam de tamanho e evoluem para crostas melicéricas. As lesões se disseminam para aréas contíguas e costumas ser não dolorosas.
Alternativa E: INCORRETO. O molusco contagioso é uma doença infecciosa da pele por poxvirus, que cursa com agrupamentos de pápulas rosadas e umbilicadas, medindo cerca de 2 a 5 mm, acometendo principalmente região de face, tronco e extremidades.
Resposta correta, letra A