Vamos relembrar do conceito e classificações dos cistos hepáticos: os cistos hepáticos são lesões relativamente comuns, ocorrendo de 5 a 20 % da população geral e vem sistematicamente aumentando a frequência com idade. A maioria dos casos não apresentam sintomas e são descobertos acidentalmente com em uma cirurgia abdominal por outro motivo ou realização de exames de imagem, como ultra-sonografia, tomografia ou ressonância. Tem como sintomas: vômitos, dor abdominal, náusea, vômitos, saciedade precoce ou queimação, e suas complicações podem ser: sangramento, ruptura, infecção, torsão, transformação maligna ou icterícia obstrutiva. Os cistos são divididos em cistos não-parasitários, sendo eles, cistos simples, cistadenoma e doença policística, e em parasitários, como o cisto hidático. No caso do enunciado é um cisto não-parasitário. Alternativa A: INCORRETA. Geralmente tem uma camada fibrosa e o epitélio é linear simples cuboide ou colunar, similar a o epitélio biliar com fluido-liquido seroso. Alternativa B: INCORRETA. O tecido hepático pode atrofiar conforme o cisto vai crescendo podendo ocupar o lobo inteiro e haver inclusive uma compensação – hipertrofia compensatória no lobo contra-lateral Alternativa C: INCORRETA. A grande maioria dos pacientes têm um único cisto no fígado e não apresentam sintomas. Entretanto, uma taxa menor de pacientes podem desenvolver uma doença chamada Doença Hepática Policística, que é caracterizada por muitos cistos no fígado. Alternativa D: CORRETA. O ultrassom é tipicamente a modalidade de imagem de primeira linha, enquanto a imagem mais avançada pode ajudar a reduzir a lesão específica. O ultrassom com contraste é uma modalidade mais recente que oferece avaliação não invasiva em tempo real. Resposta correta, letra D