Dica do autor: Deficiência intelectual (DI) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits significativos tanto no funcionamento intelectual (racínio, resolução de problemas, aprendizagem, pensamento abstrato) quanto no comportamento adaptativo (habilidades sociais, comunicação, autocuidado, vida prática). O diagnóstico exige que esses déficits comecem no período do desenvolvimento — ou seja, na infância — e sejam confirmados por avaliação clínica e, quando possível, por testes padronizados de inteligência e escalas de adaptação. A etiologia é multifatorial: causas genéticas (anomalias cromossômicas, microdeleções, variantes monogênicas, alterações do cromossomo sexual), fatores pré-natais (infecções, exposição a teratógenos), perinatais (hipóxia, hemorragia) e pós-natais (meningite, traumatismo) contribuem. Na prática clínica, a forma leve (mild) é a mais prevalente, concentrando a maior parte dos casos; formas moderada a profunda são menos comuns. Há predomínio em meninos (em torno de 30% a mais), especialmente para os casos leves, por fatores genéticos ligados ao cromossomo X e por vieses de detecção. Tanto a idade materna quanto a paterna podem influenciar o risco — a materna por aumentar a chance de aneuploidias por não-disjunção e a paterna por elevar o risco de mutações de novo com o aumento da idade paterna.

Alternativa A: INCORRETA. A definição de DI exige início durante o período do desenvolvimento (criança), não podendo ser atribuída a manifestações que surjam em qualquer idade. Se déficits intelectuais surgem na vida adulta por doenças degenerativas ou lesões adquiridas, o termo correto não é deficiência intelectual do desenvolvimento, mas sim comprometimento cognitivo adquirido. Fique ligado: o critério de início na infância é determinante para separar DI de demências e outras perdas cognitivas tardias.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário do que afirma a opção, a maioria dos estudos mostra que a forma leve (mild) é a mais prevalente, correspondendo a aproximadamente 85% dos casos. As formas moderada, grave e profunda são bem menos frequentes. O erro comum é confundir gravidade clínica com frequência — o pulo do gato é lembrar que a maior parte dos diagnósticos encontra-se na faixa leve.

Alternativa C: CORRETA. Há, de fato, uma ocorrência maior de DI em meninos — tipicamente cerca de 30% a mais que em meninas. Isso decorre de vários fatores: maior número de causas X‑ligadas que afetam meninos, diferenças na exposição a riscos ambientais, e também vieses de encaminhamento/diagnóstico que aumentam detecção nos meninos. No fim das contas, bater o olho e saber que há predominância masculina ajuda a interpretar dados epidemiológicos.

Alternativa D: INCORRETA. A idade materna avançada é reconhecida como fator de risco para aneuploidias (como a trissomia 21), mas afirmar que a idade paterna não tem influência é falso. Idade paterna elevada associa‑se a maior risco de mutações de novo e está implicada em transtornos do neurodesenvolvimento, podendo contribuir para DI em alguns casos. Portanto, ambos os progenitores podem influenciar o risco, por mecanismos diferentes.

Alternativa E: INCORRETA. Não é verdade que somente a trissomia 21 cause DI entre as anomalias cromossômicas. Muitas alterações cromossômicas (deleções, duplicações, translocações, aneuploidias de cromossomos sexuais, microdeleções como 22q11.2, entre outras) estão associadas a deficiência intelectual. É verdade que algumas anomalias graves levam à inviabilidade fetal, mas várias anomalias compatíveis com a vida provocam DI e são causas genéticas relevantes.

Resposta: Alternativa C