Dica do autor: Logo depois do parto por via baixa, bater o olho no canal de parto é essencial — o colo e a vagina devem ser inspecionados de forma sistemática. O objetivo é identificar lesões que podem estar sangrando (lacerações cervicais, vaginais, lacerações laterais do forníce), avaliar episiotomia e lacerações perineais e permitir reparo precoce, evitando que um sangramento oculto vire hemorragia pós-parto. A inspeção deve ser feita com boa iluminação, luvas, pinça e fio para sutura à mão; muitas vezes é preciso afastador (espéculo) e hemostasia local. Se houver atonia uterina controlada e sangramento persistente, pense em ruptura por laceração. Em resumo: após parto vaginal, a revisão do trato genital inferior é mandatório — é o pulo do gato para não perder uma fonte de sangramento que não melhora só com massagem uterina e ocitocina.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que a revisão deve ser feita sempre que houver sangramento anormal, mas reduzir a indicação apenas a essa situação é perigoso. A revisão é rotineira e mandatória após parto vaginal; não esperar o sangramento aparecer pode evitar perda sanguínea significativa. Portanto a presença de sangramento anormal é uma indicação, mas não a única e nem a condição que torna o procedimento obrigatório.

Alternativa B: INCORRETA. A utilização de fórcipe aumenta muito o risco de lacerações cervicais e vaginais, e por isso a inspeção é especialmente importante nesses casos — porém reduzir a indicação apenas a partos com fórcipe também é insuficiente. A revisão é mandatória após todo parto vaginal, com ou sem instrumentos. Assim, a alternativa é verdadeira em parte (é indicada com fórcipe) mas incorreta como enunciado exclusivo.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: após parto por via baixa a revisão do colo e da vagina é conduta mandatória. É exame padrão de assistência imediata para identificar e reparar lacerações, avaliar episiotomia, e detectar fonte de sangramento que não venha da atonia uterina. É uma medida preventiva e resolutiva — não opcional.

Alternativa D: INCORRETA. Primiparidade é fator de risco para algumas lesões, mas a revisão não é feita apenas nas primíparas. Tanto primíparas quanto multíparas que tiveram parto vaginal devem ser avaliadas. Logo, limitar a indicação às primíparas está errado.

Alternativa E: INCORRETA. Período expulsivo prolongado aumenta a chance de trauma e hipóxia fetal, e pode justificar atenção redobrada, mas, novamente, não é condição exclusiva para se revisar colo e vagina. A inspeção é mandatória após qualquer parto vaginal, independente da duração do período expulsivo.

Resposta: Alternativa C