Dica do autor: Uma excelente questão para revisarmos os mecanismos de ação dos principais antidiabéticos. Vamos discutir cada alternativa. 

Alternativa A: INCORRETA. A Liraglutida é um agonista do GLP-1 e o principal benefício dessa classe é a perda de peso significativa, podendo ser utilizado também como tratamento para obesidade. Seus efeitos colaterais mais comuns são empachamento, náuseas e vômitos, relacionados à gastroparesia e consequente aumento do tempo para esvaziamento gástrico. 

Alternativa B: INCORRETA. A glibenclamida é uma sulfonilureia, sendo um secretagogo de insulina. Pode causar hipoglicemia.

Alternativa C: CORRETA. A metformina é uma biguanida, reduz a resistência periférica à insulina. Os efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais (dor abdominal, flatulência, diarreia). Outro efeito que tem sido muito cobrado em provas é a deficiência de vitamina B12, por redução de absorção. Por fim, o efeito colateral mais grave, porém incomum, é a acidose lática, que pode em pacientes com insuficiência renal ou após uso de contraste iodado endovenoso. 

Alternativa D: INCORRETA. A dapagliflozina é uma inibidor do SGLT2, tem efeito glicosúrico. Efeito colateral comum são infecções urinárias de repetição, incluindo infecções fúngicas. 

Alternativa E: INCORRETA. As gliptinas (sitagliptina, linagliptina, alogliptina, vildagliptina e saxagliptina) são inibidores da dipeptidil peptidase tipo IV. O DPP4 degrada o GLP-1, por isso, ao inibi-los, os níveis séricos GLP-1 aumentam, melhorando o controle glicêmico, mas sem impacto no peso. Os inibidores de DPP4 são bem tolerados, embora estejam associados a um discreto aumento do risco de infecções de vias aéreas superiores, além de cefaleia, mialgia e artralgia. Geralmente, esses sintomas melhoram espontaneamente, mas, caso persistam, desaparecem após descontinuação da droga. Alguns estudos mostraram aumento de pancreatite, mas sem alterar risco de câncer de pâncreas. Também pode haver reações cutâneas, mas raramente são graves.

Resposta: Alternativa C.