No megacólon tóxico a cirurgia de escolha é a colectomia total com ileostomia e preservação do reto.O tratamento inicial baseia-se em medidas clínicas de repouso intestinal (jejum e sondagem nasogástrica) além de corticoterapia e imunossupressores (segunda linha). O tratamento cirúrgico fica indicado nos casos de refratariedade ao tratamento clínico após 48 a 72h de sua instituição. Resposta: alternativa c).