Dicas do Professor: Os quadros de obstrução arterial têm duas origens principais: trombóticas e embólicas. Na hora da prova, sempre leve consigo dados que ajudem a diferenciar os quadros.

Nessa questão, em especial, não se demanda diferenciar o origem dos eventos, mas sim avaliar os conceitos apresentados em cada afirmativa.

Alternativa A: CORRETA. Essa opção pode trazer confusão a alguns, uma vez que há outra classificação de Rutherford para Doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), em que o Rutherford III apenas corresponde a pacientes que tem claudicação severa. Aqui, entretanto, a questão se refere a classificação de Rutherford para isquemia de membro, onde os casos da categoria III são aqueles membros tidos como inviáveis, em que já há perda sensória profunda, paralisia do membro sem fluxo arterial e venoso ao doppler. Esses casos devem seguir com indicação de amputação primária. Alternativa B: INCORRETA. A ausência de pulso faz parte dos sinas que surgirão em casos de síndrome compartimental, porém não é o primeiro deles, uma vez que os primeiros sintomas são de dor intensa incompatível com o quadro clínico inicial do membro, associado a uma parestesia no membro acometido.
Alternativa C: CORRETA. A doença arterial aterosclerótica tem como evolução natural a presença de eventos tromboembólicos por embolização distal de fragmentos de placas desprendidas ou mesmo de trombos murais, sendo a presença de trombo mural inclusive a indicação de tratamento de algumas patologias, como o aneurisma de artéria poplítea, justamente pelo risco de embolização distal.
Alternativa D: CORRETA. Nos casos de oclusão arterial, não se deve postergar o início da anticoagulação sob nenhum pretexto, ela deve ser feita mesmo que o paciente esteja sendo encaminhado para o centro cirúrgico e a sua realização não irá impedir ou atrapalhar a execução do procedimento.
Alternativa E: CORRETA. A oclusão aorto-ilíaca com membro descompensado é tratada de maneira cirúrgica por meio de revascularização para reestabelecer o fluxo distal adequado visando salvamento de membro nos casos de paciente com queixas agudas e descompensados.

Resposta, Letra B.