Dica do autor: No SUS, as normas fundamentais são princípios que orientam como a atenção à saúde deve ser oferecida. Universalidade é o princípio que garante o direito de todo cidadão de ter acesso às ações e aos serviços de saúde — é a porta de entrada do sistema: todo mundo tem o direito de ser atendido. Integralidade refere-se ao conteúdo desse atendimento (atenção integral: promoção, prevenção, cura, reabilitação) e à articulação entre as ações; equidade trata de dar mais àqueles que mais precisam para reduzir desigualdades; hierarquização/regionalização e descentralização falam sobre a organização e gestão do sistema (como os serviços se distribuem, se articulam e quem coordena a execução). O pulo do gato na prova é bater o olho e separar o conceito de garantia de acesso (universalidade) do conceito de organização em níveis (hierarquização) — na assertiva o foco é a garantia de acesso para todos, mesmo que mencione rede hierarquizada como forma de operacionalizar esse acesso.

Alternativa A: INCORRETA. Integralidade é a oferta de cuidado completo: conjunto articulado de ações e serviços que vão da promoção à reabilitação, considerando o indivíduo em sua totalidade e as necessidades ao longo do tempo. Não é, em si, a garantia do acesso universal dos cidadãos aos serviços; é mais sobre o conteúdo e a continuidade da atenção prestada.

Alternativa B: CORRETA. Universalidade é exatamente a garantia de que todos os cidadãos têm direito ao acesso aos serviços de saúde, em todos os níveis, públicos ou conveniados. Mesmo que a frase mencione rede hierarquizada e tecnologia apropriada — que são formas de operacionalizar o acesso — o cerne da assertiva é o direito de todos ao atendimento, o que caracteriza o princípio da universalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Equidade não significa igual tratamento para todos, mas distribuição de atenção e recursos segundo as necessidades, para reduzir desigualdades em saúde. A afirmativa da questão fala em garantia de acesso para todos, não em priorizar conforme necessidade, portanto não descreve equidade.

Alternativa D: INCORRETA. Hierarquização e regionalização descrevem a organização do sistema em níveis de complexidade e em regiões de saúde, com fluxos de referência e contrarreferência entre serviços. Embora a frase mencione rede hierarquizada, o enunciado enfatiza a garantia de acesso a todos os cidadãos — isso corresponde à universalidade; hierarquização é o mecanismo organizacional, não o princípio descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Descentralização refere-se à transferência de responsabilidades e gestão para estados e municípios, com autonomia administrativa e financeira. É uma diretriz de organização do SUS, mas não é a garantia universal de acesso descrita na assertiva.

Resposta: Alternativa B