Dica do autor: A transição epidemiológica descreve uma mudança do perfil de doenças que predominam numa população ao longo do processo de desenvolvimento socioeconômico. Em contextos com melhores condições de saneamento, imunização, acesso a antibióticos e assistência materno‑infantil, as mortes por infecções agudas e por causas relacionadas à infância caem muito. Concomitantemente, aumenta a expectativa de vida e emergem doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, neoplasias, DPOC), cuja fisiopatologia está ligada a exposições de longo prazo (tabagismo, sedentarismo, dieta, obesidade) e ao envelhecimento. O pulo do gato para reconhecer a transição é bater o olho e saber que não se trata de um “trocadilho” entre fatalidade ou tipo isolado de órgão: é uma mudança ampla das infecções para as doenças não infecciosas, frequentemente com um período de dupla carga (persistência de infecções + crescimento das NCDs) em países em desenvolvimento.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa confunde conceito clínico (fatalidade) com padrão populacional de morbidade/mortalidade. A transição epidemiológica não é definida como uma mudança de doenças não fatais para fatais — há doenças não fatais em ambos os momentos e, na verdade, muitas mortes evitáveis por infecções reduzem a letalidade. O foco é no tipo de doença (transmissível vs não transmissível), não na classificação “fatal”/“não fatal”.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção inverte a direção do fenômeno. A transição não é caracterizada por retorno das doenças não infecciosas para infecciosas; ao contrário, em geral observa‑se redução das doenças transmissíveis e aumento relativo das doenças não transmissíveis à medida que o país se desenvolve. Claro que surtos e resistências podem alterar temporariamente esse quadro, mas não é a essência da transição.

Alternativa C: CORRETA. Certinho: a definição clássica da transição epidemiológica é justamente o deslocamento das principais causas de morte e de carga de doença das infecções agudas e condições relacionadas à infância para as doenças crônicas não transmissíveis. Isso decorre de melhorias em saneamento, imunização, nutrição, cuidados perinatais e tratamento de infecções, além do envelhecimento populacional e mudanças nos fatores de risco comportamentais.

Alternativa D: INCORRETA. Embora doenças cardiovasculares sejam um grande componente do aumento das doenças não infecciosas, a alternativa está exagerando ao especificar apenas as cardiovasculares. A transição é mais ampla e inclui várias NCDs (cardiovasculares, neoplasias, doenças respiratórias crônicas, diabetes etc.), não exclusivamente doenças do sistema cardiovascular.

Alternativa E: INCORRETA. Similar ao item anterior: neoplasias fazem parte do grupo das doenças não infecciosas que aumentam na transição, mas dizer que a transição é de infecções para neoplasias apenas é reduzir demais o conceito. A mudança é global para doenças não transmissíveis, não para um tipo específico apenas.

Resposta: Alternativa C