Dica do autor: A posição de Trendelenburg consiste em elevar os membros inferiores em relação ao tronco (inclinação cabeça-baixa). O objetivo prático, no contexto pós-operatório de cirurgia varicosa, é combater a estase venosa aumentando o retorno venoso e reduzindo o acúmulo de sangue nas veias superficiais e profundas das pernas. Estase venosa é um dos elementos do triângulo de Virchow que predispõem à trombose venosa; por isso, manobras que favoreçam o escoamento auxiliam na prevenção de trombose. Dá para pensar na coisa de forma simples: elevar a perna ajuda o sangue a sair, diminui pressão venosa local e o tempo de permanência do sangue estático — e esse é o pulo do gato para reduzir risco trombótico no período imediato. Claro que isso não substitui medidas modernas de profilaxia (mobilização precoce, meias compressivas, avaliação do risco e antitrombóticos quando indicados), mas é uma medida coadjuvante útil no pós-operatório imediato.

Alternativa A: CORRETA. A posição de Trendelenburg (tronco declinado, membros inferiores elevados) reduz a estase venosa e melhora o retorno venoso, o que logicamente diminui a probabilidade de formação de trombos venosos profundos no período pós-operatório. Em cirurgia de varizes, onde a circulação venosa já é comprometida, essa manobra ajuda a reduzir um dos fatores de risco para trombose — por isso é a alternativa correta.

Alternativa B: INCORRETA. Prevenção de infecção depende de técnica cirúrgica, profilaxia antibiótica quando indicada, cuidado com curativos e higiene — não de posicionamento por si só. A Trendelenburg não tem efeito direto sobre a inoculação bacteriana ou sobre a cicatrização que reduziria infecções.

Alternativa C: INCORRETA. Cicatrizes hipertróficas relacionam-se a fatores individuais (tensão da pele, genética, infecção local) e à técnica cirúrgica; elevar as pernas não é medida para prevenir hipertrofia cicatricial. Logo, essa alternativa está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Oclusão arterial aguda é um evento isquêmico arterial que resulta de trombo ou êmbolo arterial; o posicionamento Trendelenburg não previne esse tipo de evento e, em alguns casos, poderia até comprometer perfusão em pacientes instáveis. Portanto, não é a finalidade nem um meio efetivo de prevenção da oclusão arterial.

Resposta: Alternativa A