Dica do autor: O pulo do gato aqui é diferenciar doutrina (o que o SUS garante como direito) do princípio (como o sistema deve se organizar para tornar esse direito efetivo). Universalidade é a doutrina: todo cidadão tem direito ao acesso aos serviços de saúde, independentemente de vínculo municipal — quando pacientes de fora do município conseguem internação na rede pública, vemos essa doutrina sendo praticada na ponta. Regionalização é um princípio organizacional: a ideia é ordenar a oferta de serviços por macrorregiões e pactuar responsabilidades entre municípios e estados, para evitar deslocamentos desnecessários, otimizar recursos e garantir referência e contrarreferência adequadas. Se 20% dos internados vêm de fora do município, há um sinal claro de que a regionalização (planejamento e organização em rede por região de saúde) não está sendo plenamente cumprida — há sobrecarga e falta de integração entre gestores e níveis de atenção. Fique ligado: universalidade pode ser respeitada mesmo quando a regionalização falha; o inverso não é verdadeiro. No fim das contas, bater o olho e saber que atendimento a não-residentes aponta para sucesso na garantia do direito, mas fracasso na organização regionalizada do sistema.

Alternativa A: INCORRETA. Equidade e descentralização são conceitos importantes, mas não se encaixam no caso descrito. Equidade refere-se a distribuir recursos conforme necessidade, reduzindo desigualdades — a manchete não traz informação sobre distribuição proporcional de recursos nem sobre critérios de prioridade. Descentralização trata da transferência de gestão para municípios e da proximidade da atenção; o fluxo de pacientes de outros municípios não indica diretamente falha de descentralização (pelo contrário, poderia ocorrer mesmo em serviços descentralizados), então a combinação não responde ao que a manchete evidencia.

Alternativa B: INCORRETA. Controle social (participação da comunidade e conselhos na gestão) e integralidade (oferta articulada de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação) também não são a melhor leitura do caso. A presença de pacientes de fora do município não diz respeito direto ao exercício do controle social, nem indica falta de integralidade dos cuidados. Logo, essa alternativa não captura a doutrina e o princípio presentes/ausentes na manchete.

Alternativa C: CORRETA. Universalidade é a doutrina cumprida — o SUS garante acesso ao cuidado independentemente de domicílio, e a notícia mostra que pessoas de outras cidades foram atendidas. Regionalização é o princípio não cumprido — deveria haver organização regional e pactuação entre gestores para que cada território ofereça serviços compatíveis com sua necessidade e para que os fluxos sejam regulados; o elevado percentual de não-residentes internados sugere falhas nessa articulação e na organização em rede.

Alternativa D: INCORRETA. Hierarquização e complementaridade não são a melhor escolha. Hierarquização (níveis de atenção e fluxos de referência/contrarreferência) poderia até estar comprometida no cenário, mas a questão pedia especificamente o princípio que traduz a organização por territórios — regionalização — e não apenas a existência de níveis de complexidade. Complementaridade trata do papel do setor privado em complementar o SUS, tema alheio ao dado da manchete. Portanto, esta combinação não é adequada.

Resposta: Alternativa C