Dica do autor: Quando a questão fala em eixo de temporalidade, o pulo do gato é entender de onde o estudo "começa" e em que direção ele acompanha as informações. Estudos prospectivos coletam dados para o futuro: você define exposição/intervenção e acompanha os participantes até o desfecho. Estudos retrospectivos montam a história a partir de dados já existentes, olhando para fatos que já ocorreram. Há também os estudos transversais (prevalência), que são um recorte no tempo — exposição e desfecho medidos ao mesmo tempo. Bater o olho e saber: se o estudo parte da exposição → coorte; parte do desfecho → caso-controle; é um recorte → prevalência. Coortes podem ser implementadas prospectivamente (você segue as pessoas ao longo do tempo) ou retroativamente (você usa prontuários, bases e monta a coorte no passado), mantendo sempre a sequência exposição → desfecho. Ensaios clínicos, por sua própria natureza, são prospectivos: o pesquisador aloca a exposição e acompanha os eventos. Séries de casos são estudos descritivos sem grupo controle e podem ser feitas tanto com dados já recolhidos quanto acompanhando pacientes no tempo.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que estudos de caso-controle são necessariamente retrospectivos é simplista. Caso-controle definem os grupos a partir do desfecho (casos vs controles) e, na prática, costumam investigar exposições no passado; por isso são comumente retrospectivos. No entanto, existem variações (por exemplo, caso-controle aninhado em coorte) em que as informações sobre exposição foram coletadas prospectivamente antes do desfecho, de modo que a temporalidade da coleta pode não ser puramente retroativa. O que caracteriza o desenho é a seleção pelo desfecho, não exclusivamente o fato de ser retrospectivo.

Alternativa B: CORRETA. Estudos de coorte começam a partir da exposição (ou ausência dela) e acompanham os indivíduos até o desfecho, preservando a sequência temporal exposição → evento. Eles podem ser prospectivos (recruta-se e segue-se adiante no tempo) ou retrospectivos (monta-se a coorte a partir de dados já registrados e segue-se a trajetória histórica). Ambas as abordagens mantêm o mesmo “eixo” temporal do desenho de coorte.

Alternativa C: INCORRETA. Estudos de prevalência (transversais) não são necessariamente retrospectivos; eles medem exposição e desfecho simultaneamente em um ponto ou curto período de tempo. Não há, portanto, uma marcha para trás nem um seguimento prospectivo — é um recorte temporal. Chamar de necessariamente retrospectivo estaria errado.

Alternativa D: INCORRETA. Ensaios clínicos são, por definição, prospectivos: o pesquisador aloca a intervenção/exposição e acompanha os participantes para observar desfechos. Não existe, estritamente falando, um "ensaio clínico retrospectivo" — você pode fazer análises retrospectivas de dados de ensaios já concluídos, mas o desenho experimental é prospectivo.

Alternativa E: INCORRETA. Séries de casos são estudos descritivos sem grupo controle e, embora muitas sejam realizadas retrospectivamente (revisando prontuários), também podem ser prospectivas, acompanhando uma sequência de pacientes à medida que chegam. Logo, não são necessariamente retrospectivas.

Resposta: Alternativa B